Antifibrinolytic therapy to reduce hemoptysis from any cause

Prutsky, Gabriela; Domecq, Juan Pablo; Salazar, Carlos; Accinelli, Roberto A.

doi:10.1002/14651858.cd008711

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“…Obviamente, los estudios en hemoptisis varían de acuerdo al centro hospitalario, época de estudio, causas de hemoptisis e incluso la edad del grupo estudiado. La mortalidad en la hemoptisis masiva es elevada según los diferentes reportes, fluctuando entre 20 y 40% (5,(14)(15)(16)(17) . Pero, la elevada mortalidad en hemoptisis no solo depende del volumen de sangrado sino también está relacionada estrechamente a su causa.…”

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“…Investigaciones realizadas en el Hospital Nacional Dos de Mayo los años 2000 y 2012 encontraron mortalidad de 23,07% y 42,86%, mortalidad similar al encontrado en el Hospital Nacional Hipólito Unanue 40%, hospital de similar complejidad que el HNDM. Adicionalmente, este último autor (13) halló que el uso de ácido tranexámico disminuye la mortalidad, pese a encontrar un OR extremadamente bajo 0,10 y pese a datos contradictorios presentes en la revisión sistemática del Cochrane Database (14) .…”

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Predictores de mortalidad en pacientes con hemoptisis en un servicio de emergencia

Camarena¹,

Castillo²,

Cozar³

et al. 2016

An Fac med

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Predictores de mortalidad en pacientes con hemoptisis en un servicio de emergenciaPredictors of mortality in patients with hemoptysis in the emergency room ResumenIntroducción. La hemoptisis es una de las manifestaciones más alarmantes de las enfermedades broncopulmonares y representa el 7% de los ingresos hospitalarios a los servicios de medicina Interna. La hemoptisis severa está relacionada a cifras altas de mortalidad alrededor del 40%. Existen múltiples factores que cuando coexisten con hemoptisis alteran su evolución y pronóstico. No solo la severidad de la hemoptisis determina el riesgo de muerte, sino la presencia de comorbilidades, especialmente pulmonares que afectan la reserva funcional del paciente. Objetivos. Determinar la mortalidad y los factores que incrementan la mortalidad en pacientes con hemoptisis que son admitidos por un servicio de emergencia. Diseño. Estudio analítico. Institución. Servicio de emergencia, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú. Participantes. Pacientes con diagnóstico de hemoptisis. Métodos. Se revisaron 108 historias clínicas de pacientes que fueron hospitalizados por emergencia con diagnóstico de hemoptisis en un lapso de 2 años. Se recolectaron las variables edad, sexo, procedencia, presencia de comorbilidades, reserva funcional respiratoria cualitativa, entre otros. Los resultados se expresaron en distribución de frecuencias absolutas y relativas, medias (+1DE); los factores relacionados a incremento de mortalidad se les determinó mediante el estimado del riesgo relativo (RR). Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba chi 2 . Para determinar las variables asociadas a mortalidad se usó el modelo de regresión logística múltiple. Principales medidas de resultados. Factores asociados a incremento de mortalidad. Resultados. Los factores asociados a incremento de mortalidad fueron la presencia de caverna mayor de 1 cm de diámetro, de localización hiliar, y el antecedente de readmisiones por hemoptisis. Así mismo, la presencia de fibrosis pulmonar que comprometía más de 50% del parénquima pulmonar bilateral fue importante predictor de mortalidad. Conclusiones. La reserva funcional pulmonar fue el determinante principal relacionado a mortalidad en pacientes con hemoptisis que fueron hospitalizados por emergencia. Palabras clave. Hemoptisis; Mortalidad; Pronóstico. Abstract Introduction. Hemoptysis is one of the most alarming manifestations of bronchopulmonary diseases and represents 7% of hospital admissions to Internal Medicine services. Severe hemoptysis is related to high mortality in about 40%. Multiple factors that coexist with hemoptysis alter its evolution and prognosis. Not only the severity of the hemoptysis determines the risk of death, but also the presence of comorbid conditions, especially pulmonary pathologies affecting the patient's functional reserve. Objectives. To determine the mortality and factors that increase mortality in patients with hemoptysis admitted by the Emergency Room. Design. Analytical study. Setting. Hospital Nacional Dos d...

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Predictores de mortalidad en pacientes con hemoptisis en un servicio de emergencia

Camarena¹,

Castillo²,

Cozar³

et al. 2016

An Fac med

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Tranexamic Acid Use for Massive Hemoptysis in a Child: A Case Report

Mazi¹

2022

Cureus

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Massive hemoptysis is a rare life-threatening condition in children. Individuals with non-cystic fibrosis bronchiectasis may present with various degrees of hemoptysis. Therapeutic measures are mainly derived from studies involving adults or various case reports of children with cystic fibrosis. The standard management of massive hemoptysis is limited to invasive bronchoscopy, bronchial artery embolization, and surgical resection. Tranexamic acid (TXA) use is limited to non-massive hemoptysis or as an adjuvant and temporizing measure before definitive treatment. We report the potential use of TXA as an emergency treatment for massive hemoptysis in a 10-year-old boy with non-cystic fibrosis bronchiectasis and chronic infection. The use of systemic TXA (250 mg every eight hours for five days) successfully stopped active bleeding beginning from the first dose and altered the need for invasive interventions. Although he experienced another episode of massive hemoptysis because of pneumonia and pulmonary exacerbation, invasive measures were not required because he responded to systemic TXA immediately. Moreover, no further recurrence of hemoptysis was noted on cessation of TXA and throughout two years of regular follow-up. Therefore, TXA could be considered a non-invasive therapy for children with massive hemoptysis, especially in the absence of standard invasive therapies.

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Antifibrinolytic therapy to reduce hemoptysis from any cause

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