Antihypertensive treatment in patients with class 3 obesity

Jordan, Jens; Boye, Sam W.; Breton, Stéphanie Le; Keefe, Deborah L.; Engeli, Stefan; Prescott, Margaret F.

doi:10.1177/2042018812445573

Cited by 6 publications

(2 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…В данной ситуации целесообразно применение комбинированной антигипертензивной терапии, основным компонентом которой являются блокаторы РАС. Эффективность ИАПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II у пациентов с АГ и ожирением изучалась и ранее [9]. Вместе с тем использование ПИР у данной категории больных продолжает быть предметом ряда научных исследований [10,11].…”

Section: Discussionunclassified

Dynamics of the main parameters of structure-functional condition of the left ventricle myocardium in usage of combination antihypertension therapy for postmenopausal women with different obesity patterns

Skibitsky¹,

Skibitskaya²,

Фендрикова³

et al. 2016

Kardiovask. ter. profil.

View full text Add to dashboard Cite

Цель. Изучить динамику основных показателей структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ) и различными типами ожирения-абдоминальным (АО) и глютеофеморальным (ГФО), на фоне применения комбинированной антигипертензивной терапии: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или прямой ингибитор ренина (ПИР). Материал и методы. Обследованы 168 женщин с АГ в постменопаузе: 97-с АО и 71-с ГФО. Пациентки с разными типами ожирения рандомизированы на группы терапии ИАПФ + диуретик или ПИР + диуретик. Длительность наблюдения 24 нед. Результаты. Комбинированная терапия, включающая ПИР, обеспечивала достижение целевых значений артериального давления (АД) у 90,2% больных с АО и 90,9% с ГФО. Применение ПИР при АО и ГФО сопровождалось достоверным уменьшением толщины стенок, массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ)-на 22,6% и 17,9%, индекса ММЛЖ-на 23,1% и 18,8%, соответственно, (р<0,05), и параметров диастолической функции ЛЖ. На фоне терапии ИАПФ + диуретик целевые значения АД зарегистрированы у 71,4% пациенток с АО и у 84,4% с ГФО. Через 24 нед. применения ИАПФ + диуретика при АО и ГФО выявлено уменьшение ММЛЖ на 10,3% и 14,0% и индекса ММЛЖ на 10,8% и 14,6%, соответственно, достоверное изменение показателей диастолической функции ЛЖ (р<0,05). Сравнительный анализ продемонстрировал преимущества терапии ПИР в сравнении с ИАПФ у пациенток с АО в плане улучшения структурно-функционального состояния ЛЖ. Заключение. Применение ИАПФ или ПИР в комбинации с диуретиком в постменопаузе обеспечивало значимый кардиопротективный эффект независимо от типа ожирения. Вместе с тем при АО использование ПИР + диуретик имело преимущества перед комбинацией ИАПФ + диуретик в отношении регресса гипертрофии и улучшения диастолической функции ЛЖ. Ключевые слова: ожирение, артериальная гипертония, постменопауза, прямой ингибитор ренина, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Dynamics of the main parameters of structure-functional condition of the left ventricle myocardium in usage of combination antihypertension therapy for postmenopausal women with different obesity patterns

Skibitsky¹,

Skibitskaya²,

Фендрикова³

et al. 2016

Kardiovask. ter. profil.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…However, some data suggest that CCBs may be less effective in severely obese subjects, possibly through their accompanying sympathoexcitation. Furthermore, fluid retention and peripheral oedema can limit their utility [43].…”

Section: Pharmacologic Antihypertensive Treatmentmentioning

confidence: 99%

The Role of Sympatho-Inhibition in Combination Treatment of Obesity-Related Hypertension

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Obesity-related hypertension is commonly characterized by increased sympathetic nerve activity and is therefore acknowledged as a predominantly neurogenic form of hypertension. The sustained sympatho-excitation not only contributes to the rise in blood pressure but also elicits a vicious cycle which facilitates further weight gain and progression of associated co-morbidities. While weight loss and exercise remain at the forefront of therapy for obesity and obesity-related hypertension, the difficulties in achieving and maintaining long-term weight loss with lifestyle measures and the variable blood pressure response to weight loss often necessitate prescription of antihypertensive drug therapy. Remarkably, there are no specific recommendations for pharmacologic treatment for obese patients with arterial hypertension in any of the current guidelines and general principles of antihypertensive treatment are applied. The use of β-blockers and diuretics is commonly discouraged as first- or second-line therapy due to their unfavorable metabolic effects. This review explores evolving therapeutic strategies which based on their interference with pathophysiologic mechanism relevant in the context of obesity may guide optimized treatment of obesity-related hypertension.

show abstract

First-line diuretics versus other classes of antihypertensive drugs for hypertension

Reinhart

Puil

Salzwedel

et al. 2023

Cochrane Database of Systematic Reviews

View full text Add to dashboard Cite

Antihypertensive treatment in patients with class 3 obesity

Cited by 6 publications

References 20 publications

Dynamics of the main parameters of structure-functional condition of the left ventricle myocardium in usage of combination antihypertension therapy for postmenopausal women with different obesity patterns

Dynamics of the main parameters of structure-functional condition of the left ventricle myocardium in usage of combination antihypertension therapy for postmenopausal women with different obesity patterns

The Role of Sympatho-Inhibition in Combination Treatment of Obesity-Related Hypertension

First-line diuretics versus other classes of antihypertensive drugs for hypertension

Contact Info

Product

Resources

About