Antinuclear antibody positivity in patients with chronic hepatitis C: clinically relevant or an epiphenomenon?

Abstract

Among HCV patients, ANA positivity seems to represent an immunological epiphenomenon. It neither influences clinical, biochemical, and histological features of chronic hepatitis C nor predicts response to antiviral treatment.

The Prevalence of Autoantibodies in Patients with Chronic Hepatitis C and the Relationship between Autoantibodies and HCV RNA Positivity

“…İnfeksiyon ve otoimmünite arasındaki ilişkide; direk otoimmüniteye neden olan moleküler benzerlik ve otoreaktif B ve T lenfositlerin indirek aktivasyonu etkilidir (12) . HCV infeksiyonu sırasında otoantikor, kriyoglobülin, romatoid faktör üretimi gibi çeşitli immünolojik değişik-likler görülmektedir (7) . Organ spesifik ve organ spesifik olmayan otoantikorlar ilk kez otoimmün hastalıklarda tanımlanmasına rağmen, viral infeksiyonlar sırasında da belirlenmiş ve akut ve kronik hepatit C hastalarının serumlarında organ spesifik ve organ spesifik olmayan antikor varlığı tespit edilmiştir.…”

“…Kronik HCV infeksiyonlu hastaların yaklaşık % 25-30'unda organ spesifik olmayan otoantikor varlığı bildirilmiş-tir (3) . Kronik HCV infeksiyonlu hastalarda özel-likle organ spesifik otoantikorlar tespit edilmesine rağmen, bu otoantikorların patogenez, karaciğer hasarının derecesi ve klinik açıdan önemi tam olarak anlaşılamamıştır (5,6,7,14) . Bazı çalışma-larda, HCV infeksiyonunda otoantikor pozitifliğinin yaş, nekroinflamasyon derecesi, siroz, transaminazlarda artış ve antiviral tedaviye zayıf yanıt ile ilişkili olduğu bildirilirken, bazı çalışmalarda otoantikor pozitifliği ile bu faktör-ler arasında herhangi bir ilişki tespit edilmemiş-tir (14) .…”

“…ANA; otoimmün hepatit, SLE gibi pek çok otoimmün hastalıkların taranmasında en sık kullanılan belirteçtir (7) . Çalışmamızda, ANA pozitifliği anti-HCV negatif serum örneklerinde % 36.7 olarak tespit edilirken, anti-HCV pozitif örnek-lerde bu oran % 22.3 olarak belirlenmiştir.…”

“…NarcisoSchiavon ve ark. (7) kronik hepatit C hastalarında ANA pozitifliğini % 9.4 olarak tespit etmişler ve HCV hastalarında ANA pozitifliğinin klinik, biyokimya, histolojik değişiklikler ve antiviral yanıtı etkilemeyen ikincil bir faktör olarak rol oynayabileceğini bildirmişlerdir.…”

Histopathologic diagnosis of chronic viral hepatitis

“…Cases of CVH (mainly CVH-C) with antinuclear antibody (ANA) positivity may also mimic autoimmune hepatitis, clinically [38,39]. As a rule CVH-C lacks the prominent plasma cell infiltrate and severe necroinflammatory activity typically seen in autoimmune hepatitis, but the differential diagnosis…”