Antioxidant Therapy to Prevent Preeclampsia

Abstract

I.

World Health Organisation multicentre randomised trial of supplementation with vitamins C and E among pregnant women at high risk for pre‐eclampsia in populations of low nutritional status from developing countries

“…We hypothesised that this population should benefit most if vitamins C and E supplementation were to prevent pre-eclampsia. The results, however, were similar to the two previous trials in populations with adequate nutritional status conducted in Australia and in the UK 5,6 and to another trial conducted in Brazil, 7 all failing to demonstrate beneficial effects of the supplementation with respect to maternal or neonatal primary outcomes. On the other hand, and unlike the United Kingdom study 5 in which the incidence of low birthweight was greater in the supplemented group, we found no evidence of harm attributable to supplementation with vitamins C and E.…”

“…Unfortunately, and following a promising preliminary report, 4 the results of three doubleblinded randomised controlled trials failed to corroborate the earlier observation. [5][6][7] It should be noted, however, that two of these trials were performed in well-nourished populations. 5,6 Nutritional supplementation during pregnancy may theoretically prevent complications by two mechanisms.…”

Incidence et facteurs de risque d’une complication vasculaire lors de la grossesse suivant un antécédent de prééclampsie et/ou de HELLP syndrome

“…Des travaux anté rieurs ont montré qu'une patiente ayant une histoire de pré é clampsie et/ou de HELLP syndrome pré sente un risque accru de ré cidive [7][8][9]11,13,15,[17][18][19][22][23][24][25][26][27][28][29]. Le risque de dé velopper une hypertension arté rielle lors de la grossesse ulté rieure est de 12 à 29 % [9,17], le risque d'un HELLP syndrome est de 2 à 27 % [7,16,17] et celui d'une pré é clampsie est de 15 à 65 % [7][8][9]11,13,15,[17][18][19][22][23][24][25][26][27][28][29].…”

“…Le risque de dé velopper une hypertension arté rielle lors de la grossesse ulté rieure est de 12 à 29 % [9,17], le risque d'un HELLP syndrome est de 2 à 27 % [7,16,17] et celui d'une pré é clampsie est de 15 à 65 % [7][8][9]11,13,15,[17][18][19][22][23][24][25][26][27][28][29]. D'autres complications vasculaires existent comme un petit poids foetal, un hé matome ré troplacentaire ou une mort in utero [7,15].…”

“…Parmi les caracté ristiques des patientes (Tableau 3), le risque de survenue d'une complication vasculaire lors de la grossesse suivante é tait plus é levé en cas d'obé sité (OR : 3,21, IC95 % 1,09-9,49) et d'hypertension arté rielle chronique (OR : 6,06, IC95 % 1, [23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33]14). Le terme d'accouchement de la grossesse ulté rieure s'avé rait être plus pré coce pour les patientes pré sentant une complication vasculaire (35,0 SA vs 38,6 SA, p < 0,001).…”