Antiretroviral therapy in patient living with HIV leads negative HIV serological results

Castejon, Márcia Jorge; Dordetto, Priscila Rangel; Yamashiro, Rosemeire; Brígido, L F; Alves, Alessandra Aparecida; Oliveira, Camila Cardoso de

doi:10.5935/1676-2444.20210057

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“…[54][55][56] Estudos têm demonstrado que a terapia antirretroviral em uso contínuo pode modificar a evolução típica da resposta de anticorpos específicos para HIV, assim como alterar a cinética esperada dessa resposta em indivíduos que descontinuam a terapia. 37 A redução ou eliminação da expansão viral pelo uso da TARV na infecção aguda, abaixo do limiar necessário para evolução de uma resposta imune anti-HIV, pode ser afetada, com atraso ou bloqueio na formação de anticorpos específicos contra o vírus, que são a base para a detecção sorológica do HIV. É fundamental que os resultados dos testes baseados na detecção de anticorpos específicos ou na detecção de marcadores virológicos sejam analisados em conjunto com as condições clínicas e os dados epidemiológicos do paciente, visto que eles podem influenciar a qualidade dos resultados.…”

Section: Diagnóstico Sorológico Da Infecção Por Hiv/aids No Brasilunclassified

Diagnóstico sorológico da infecção por HIV/aids no Brasil

Castejon

Granato

Oliveira

2022

Bepa

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O teste imunoenzimático do tipo ELISA foi comercializado no Brasil logo após ser anunciado nos EUA e Europa e imediatamente utilizado em vários laboratórios públicos e privados. Tecnologias mais recentes para a testagem de HIV, como a de quarta geração, que detecta anticorpos anti-HIV e o antígeno p24, e os testes baseados em ácido nucleico, reduziram o intervalo entre a infecção e a detecção da doença. Esta breve revisão propõe-se a apresentar os diferentes fluxogramas de testes para diagnóstico do HIV utilizados no Brasil, desde os ensaios baseados somente em anticorpos anti-HIV até os novos fluxogramas em que foram incluídos os testes moleculares. No Brasil, até 1998, as autoridades nacionais ainda não haviam recomendado um algoritmo para a realização do diagnóstico da infecção pelo HIV. Desde então, diferentes algoritmos de testagem foram preconizados pelo Ministério da Saúde do Brasil para o diagnóstico da infecção pelo HIV e seguidos pelos laboratórios. Considerando os diferentes cenários em que o diagnóstico do HIV tem sido realizado, há necessidade de avaliações frequentes dos ensaios, visto que a qualidade dos resultados pode ser influenciada por diferentes fatores biológicos do hospedeiro e do agente.

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Section: Diagnóstico Sorológico Da Infecção Por Hiv/aids No Brasilunclassified

Diagnóstico sorológico da infecção por HIV/aids no Brasil

Castejon

Granato

Oliveira

2022

Bepa

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“…7 Então, de acordo com a necessidade, podem ser usados desde testes rápidos até testes moleculares para garantir que o diagnóstico de HIV seja seguro e rapidamente concluído. 8 A terapia antirretroviral (TARV) é muito eficaz no controle do HIV. 9 Seu uso contínuo pode modificar a reatividade típica da resposta de anticorpos específicos anti-HIV, assim como pode alterar a cinética dessa resposta em indivíduos que interrompem o tratamento.…”

Section: Introductionunclassified

“…9 Seu uso contínuo pode modificar a reatividade típica da resposta de anticorpos específicos anti-HIV, assim como pode alterar a cinética dessa resposta em indivíduos que interrompem o tratamento. 8,10 A confirmação de uma infecção em pacientes imunossuprimidos tornou-se um desafio à medida que diretrizes vigentes no Brasil indicam tratamento imediato após o primeiro diagnóstico com testes rápidos ou convencionais. A TARV pode conter a replicação do vírus e reduzir presença do antígeno com o tempo, o que pode resultar na diminuição de anticorpos produzidos pela pessoa vivendo com HIV/aids (PVHA).…”

Section: Introductionunclassified

Diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em travestis e mulheres transexuais no Brasil, 2019-2021

Castejon,

Oliveira,

Brígido

et al. 2023

Bepa

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A prevalência de HIV em travestis e mulheres transexuais (TrMT) é desproporcionalmente maior quando comparada com a população geral do Brasil. O objetivo deste estudo foi analisar – por meio de ensaios molecular e sorológicos convencionais para o diagnóstico da infecção pelo HIV – amostras de sangue de uma população TrMT de cinco capitais brasileiras que haviam apresentado resultado reagente em testes rápidos (TR). Um total de 435 amostras com resultado reagente em pelo menos um TR foi encaminhado ao laboratório de referência do estado de São Paulo – o Instituto Adolfo Lutz (IAL) –, para que elas fossem analisadas por meio de testes laboratoriais convencionais. Das amostras avaliadas, 99,3% (432/435) foram reagentes para HIV nos testes laboratoriais convencionais, sendo que, destas, 22,7% (98/432) apresentaram carga viral HIV-1 acima de 5.000 cópias/ml e 77,3% (334/432) mostraram-se reagentes em testes sorológicos (imunoensaio de quimioluminescência, ou ELISA, e imunoblot rápido). As três amostras restantes (0,7%) foram classificadas como “indeterminada para HIV”, com base em ensaios molecular e sorológicos convencionais. A sensibilidade analítica dos diferentes ensaios – molecular e sorológicos – utilizados neste estudo pode ter variado pela influência da imunossupressão viral do HIV-1 resultante da terapia antirretroviral (TARV). Estudos complementares são necessários para melhor entender o impacto da terapia no diagnóstico do HIV.

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Antiretroviral therapy in patient living with HIV leads negative HIV serological results

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Diagnóstico sorológico da infecção por HIV/aids no Brasil

Diagnóstico sorológico da infecção por HIV/aids no Brasil

Diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em travestis e mulheres transexuais no Brasil, 2019-2021

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