Antistreptolysin O titer profile in acute rheumatic fever diagnosis

Machado, C. R.; Ortiz, Katya; Martins, Alessandra de Lourenço Budin; Martins, Rodrigo Silvestre; Machado, Nilton Carlos

doi:10.2223/jped.185

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“…8 A study in Portugal investigated 78 children with Acute Rheumatic Fever at admission and follow up, also 22 children with Chorea, 45 children with recurrent tonsillitis and 23 with Juvenile idiopathic arthritis were also similarly followed up and the researchers concluded that a reappraisal of the ASO titers in Acute Rheumatic Fever indicates a significant response in the acute phase and helps to distinguish it from other diseases with high ASO titers. 9 There is no unanimity or consensus among clinicians about the absolute usefulness of ASO titer and different studies have provided contrary results and conclusions. A study in Poland however concluded that an increased serum antibody titers to streptolysin O is usually indicative of recent streptococcal infection and not active rheumatic fever.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Utility of a Single Anti Streptolysin O Titer in the Diagnosis of Acute Rheumatic Fever

Shetty¹,

D’Silva²

2014

jemds

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BACKGROUND: Acute Rheumatic Fever still affects millions of children in the developing world, the diagnosis of rheumatic fever is based on the Jones criteria and supporting evidence of preceding streptococcal infection from a positive throat culture or elevated ASO titers. However, some clinicians have questioned the role of a single ASO titer in the diagnosis of acute rheumatic fever. AIMS AND OBJECTIVES: To determine the utility of a single ASO titer level and its correlation with Jones major criteria. MATERIAL AND METHODS: 12 children diagnosed with rheumatic fever at our hospital in the preceding two years were included. A single ASO titer done in these children using a turbidimetric immunoassay was recorded OBSERVATIONS: The ASO titer levels ranged from 185 to 1691 IU/ml. The highest levels were seen with features of acute carditis and the lowest levels in association with chorea. CONCLUSION: A single ASO titer retains its role as a useful diagnostic tool and inversely correlates with disease progression.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Utility of a Single Anti Streptolysin O Titer in the Diagnosis of Acute Rheumatic Fever

Shetty¹,

D’Silva²

2014

jemds

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“…Antistreptolysin-O rising titres in RF cases from our unit were previously examined, stressing the importance of serial determination over the fi rst two months. 25 The tests of acute phase response indicated high erythrocyte sedimentation rate in 58.3% and C-reactive protein in 45.9%, and again a wide variation is observed in the published series. [11][12][13][14][15][16][17][18]24 It is possible that different laboratory techniques might have infl uenced these results in the same way for antistreptolysin-O, but it was not possible to reach a conclusion, due to the retrospective approach.…”

mentioning

confidence: 86%

Apresentação e desfecho da febre reumática em uma série de casos

Carvalho¹,

Dalben²,

Corrente³

et al. 2012

Rev. Bras. Reumatol.

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Objective: To assess the clinical characteristics and outcome of a rheumatic fever case-series from a referral hospital over the last 20 years. Patients and methods: Patients under the age of 18 years, diagnosed with rheumatic fever between 1986 and 2007 were retrospectively assessed to estimate the carditis and relapse rates, by use of descriptive and survival analysis. Results: Of 178 cases identifi ed, 134 were included. During the acute phase, 66.4% had polyarthritis, 56.8% had carditis, 28.6% had chorea, 1.5% had subcutaneous nodules, and 1.5% had erythema marginatum. The association of carditis and arthritis occurred in 40%. Carditis and chorea were more frequent among female gender. High antistreptolysin-O titres were found in 58.3%, and family history of rheumatic fever, in 14.5%. Mean follow-up was 6.8 years (1.1 to 16.9). Relapse was observed in 15%, hospital admissions in 27.6%, and follow-up discontinuation in 47.4% after a mean of 5.1 years. Carditis and relapse probabilities were 17.5% and 13.2%, respectively, fi ve years after the initial attack. Conclusion: The risk of carditis and relapse of rheumatic fever was higher within the fi rst fi ve years. Follow-up discontinuation was frequent, pointing to the need of measures to improve adherence to prophylaxis and follow-up.

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“…Recomenda-se a realização de duas dosagens de ASLO com intervalo de 15 dias (IB). Tem sido observado que aproximadamente 20% dos pacientes com FR não cursam com elevação da ASLO 28 . Recomenda-se a utilização dos limitespadrão de cada laboratório para a análise dos resultados.…”

Section: A Resposta Imune Na Doença Reumáticaunclassified

Diretrizes

2009

Arq. Bras. Cardiol.

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IntroduçãoA febre reumática (FR) e a cardiopatia reumática crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas [2][3][4] . Essa é uma doença que está frequentemente associada à pobreza e às más condições de vida. Assim, apesar da reconhecida redução da incidência da FR nas últimas décadas nos países desenvolvidos, com consequente redução na prevalência da CRC, a FR permanece como um grande problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento 2,4 .A FR afeta especialmente crianças e adultos jovens. A mais temível manifestação é a cardite, que responde pelas sequelas crônicas, muitas vezes incapacitantes, em fases precoces da vida, gerando elevado custo social e econômico [2][3][4][5] . Os gastos gerados pela assistência aos pacientes com FR e CRC no Brasil são significativos: em 2007, foram gastos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) cerca de R$ 157.578.000,00 em internações decorrentes de FR ou CRC, de origem clínica ou cirúrgica, sendo que, das cirurgias cardíacas realizadas neste período, 31% abordaram pacientes com sequelas de febre reumática 6 . Apesar da reconhecida importância do problema e da existência de estratégias comprovadamente eficazes de prevenção e tratamento da faringoamigdalite estreptocócica, as ações de saúde desenvolvidas até hoje têm se mostrado insuficientes para o adequado controle da FR no Brasil.Nesse contexto, as sociedades brasileiras de Cardiologia, de Pediatria e de Reumatologia tomaram a iniciativa de discutir e elaborar estas Diretrizes, com objetivo principal de oferecer recomendações sobre as estratégias diagnósticas, terapêuticas e preventivas para a febre reumática, baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis na atualidade.A despeito de iniciativas regionais de programas visando à prevenção da FR nas últimas décadas, a inexistência de um programa de âmbito nacional contribuiu para que a FR mantivesse taxas de prevalência ainda bastante elevadas [7][8][9] . Um programa desse tipo certamente deverá envolver ações multissetoriais, tais como: atividades educativas para os profissionais e para a comunidade; treinamento dos profissionais nos seus campos de atuação; melhorias no acesso aos serviços de saúde no âmbito do SUS; investimentos em recursos materiais que visem ao diagnóstico e ao tratamento adequado da doença reumática; além de investimentos em atividades de pesquisa relacionadas ao tema 2,4 . Estas Diretrizes recomendam a criação de um Programa Nacional de Prevenção e Controle da Febre Reumática [10][11][12] . (I-B) EpidemiologiaEm países desenvolvidos ou em desenvolvimento, a faringoamigdalite e o impetigo são as infecções mais frequentemente causadas pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA). No entanto, somente a faringoamigdalite está associada ao surgimento da FR. O EBGA é o responsável por 15%-20% das faringoamigdalites e pela quase totalidade daquelas de origem bacteri...

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Antistreptolysin O titer profile in acute rheumatic fever diagnosis

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The Utility of a Single Anti Streptolysin O Titer in the Diagnosis of Acute Rheumatic Fever

The Utility of a Single Anti Streptolysin O Titer in the Diagnosis of Acute Rheumatic Fever

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