Antithyroid Arthritis Syndrome: A Case Report and Review of the Literature

Abstract

We herein report the case of a 38-year-old Japanese woman with antithyroid arthritis syndrome who experienced severe migratory polyarthritis after the initiation of thiamazole therapy. The patient's symptoms promptly disappeared without any sequelae after the withdrawal of the drug. Antithyroid arthritis syndrome is poorly characterized, and the findings from our literature review indicate that this syndrome exhibits serological features that are distinct from those of antithyroid agent-induced vasculitis syndrome. The absence of autoantibodies, especially anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, may help characterize and diagnose antithyroid arthritis syndrome. Furthermore, physicians' awareness of this syndrome is essential for its diagnosis in clinical practice.

Thiamazol-induzierte Arthritis

“…Die [9,10,12,13]. In der Mehrheit der Fälle ist die Symptomatik danach rückläufig, jedoch kann eine Gabe von NSAR zu einer schnelleren Linderung der Beschwerden beitragen.…”

“…Das in Deutschland primär verschriebene Thionamid Thiamazol zeichnet sich durch eine längere Wirkdauer (24 h), das schnellere Erreichen einer Euthyreose sowie durch ein günstigeres Sicherheitsprofil im Vergleich zu Propylthiouracil aus [ 7 , 8 ]. Dennoch reichen die unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAW) von milden Nebenwirkungen wie Juckreiz, Hautausschlägen, Arthralgien, Myalgien, Fieber und Übelkeit bis zu seltenen, aber potenziell schwer verlaufenden Nebenwirkungen wie Agranulozytose, Hepatotoxizität oder Pankreatitis [ 6 , 9 ].…”

“…Als seltene medikamentös toxische Nebenwirkung können Thionamide neben einem AAS auch eine ANCA-Vaskulitis oder ein Lupus-like-Syndrom induzieren [ 6 , 9 , 14 ].…”

“…Bei Verdacht auf ein AAS sollte das auslösende Medikament nach Rücksprache mit der Endokrinologie abgesetzt werden [ 9 , 10 , 12 , 13 ]. In der Mehrheit der Fälle ist die Symptomatik danach rückläufig, jedoch kann eine Gabe von NSAR zu einer schnelleren Linderung der Beschwerden beitragen.…”

Impact of Endocrine Disorders on Autoimmune Diseases

“…Treatment of hyperthyroidism with anti-thyroid agents (propylthiouracil (PTU) and methimazole) may cause an ANCA associated vasculitis or an arthritis syndrome which usually resolve upon discontinuation of the drug. Some patients may need to be treated with glucocorticosteroids or other immunosuppressive medications (Aloush et al 2006;Balavoine et al 2015;Takaya et al 2016).…”