Antivirales (a excepción del virus de la inmunodeficiencia humana y la hepatitis)

Agut, Henri

doi:10.1016/s1636-5410(22)46453-1

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“…En gran parte dicho proceso puede llegar hacer inevitable, y se encuentra relacionado directamente con la replicación viral, su aparición y posterior propagación se rigen a través de las reglas que se describen por Darwin en su obra de la selección natural. (5,13) Los principios del surgimiento de la resistencia a un antiviral son esencialmente dos. El primero menciona que esta surge cuando un microorganismo en presencia de un fármaco o droga continua su replicación, y el segundo parámetro trata de que la replicación ocurre de manera esporádica, sin embargo, prevalece a la variante común, lo que tendrá como resultado que el virus tenga una mayor descendencia que no será sensible al medicamento.…”

Section: Resultsunclassified

“…La resistencia a los antivirales se produce sobre todo por el uso prolongado de este tipo de medicamentos y por la replicación vírica continua que afecta más a personas con inmunosupresión. Dado que no existen alternativas eficaces a los antivirales de segunda línea, las consecuencias de la resistencia a la medicación podrían incluir enfermedades graves e incluso la muerte por una infección vírica progresiva (5).…”

Section: Introductionunclassified

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Resistencia Antiviral

Ordoñez¹,

Zambrano²,

Bustos³

et al. 2023

Infectología Clínica

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Resumen: En los últimos diez años, la aparición de nuevos medicamentos antivirales ha coincidido con una mayor concienciación sobre la resistencia a los antivirales. Aunque la importancia clínica de tales aislamientos de virus resistentes es predominante en personas inmunodeprimidas, también se han notificado la aparición y transmisión de tales mutaciones. Hoy en día se pueden tratar las enfermedades provocadas por el virus del herpes simple (VHS), el virus de la varicela-zóster (VVZ), el citomegalovirus (CMV), el virus de la gripe A y el virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1). Pero no siempre estos tratamientos son efectivos ya que pueden producir resistencia siendo fatal en pacientes inmunodeprimidos y convirtiéndose en un problema de salud pública e incrementando costos en el mismo y en los pacientes.

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

Resistencia Antiviral

Ordoñez¹,

Zambrano²,

Bustos³

et al. 2023

Infectología Clínica

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“…Nuevos antivirales aparecieron en el 2013 intentando dar respuesta a los problemas presentados con los de primera genera-ción, surgiendo así el sofosbuvir (SOF), un inhibidor de la polimerasa NS5B, y el simeprevir (SMV), inhibidor de la proteasa. Con la combinación de estos, ya no se necesitó del IFN para una adecuada RVS (>94 %), además, había pocos efectos adversos, la duración del tratamiento era menor que con los regímenes anteriores y la efectividad se extendía también a los genotipos 2, 3 y 4 [17].…”

Section: Auge De Los Antivirales Directos: Revolucionando El Tratamientounclassified

“…Estas moléculas inhiben la actividad de la polimerasa viral, deteniendo el ciclo de replicación del VHC. Los inhibidores nucleósidos mimetizan el sustrato natural de la polimerasa, causando la terminación de la cadena, mientras que los inhibidores no nucleósidos inhiben la actividad catalítica de la polimerasa mediante cambios alostéricos que inducen cambios conformacionales en la polimerasa y, posteriormente, en su función (proteasa NS3/4A, proteína NS5A, polimerasa NS5B) [17]. Para lograr la eficacia del tratamiento contra el VHC, se necesita una terapia combinada que actúe contra el alto título y la presencia de variantes basales en las cuasiespecies del virus.…”

Section: Mecanismo De Acción De Los Antivirales Directosunclassified

Antivirales de acción directa contra la hepatitis C: revisión narrativa

Gómez-Moreno,

García-Vega,

Pineda-García

et al. 2024

Hepatol.

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Desde los años ochenta se ha explorado el tratamiento para el virus de la hepatitis C, aunque en ese entonces los medicamentos disponibles eran poco toleradas y poco eficaces. En el 2011, la introducción de antivirales de acción directa transformó significativamente el curso de la enfermedad, logrando tasas de curación superiores al 90 % en los pacientes. Este avance ha permitido prevenir complicaciones futuras con efectos adversos mínimos. La presente revisión aborda la línea de tiempo del descubrimiento de los antivirales, su mecanismo de acción, sus indicaciones y potencial impacto en la salud pública.

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“…Además, la aparición inevitable de resistencias a los antivirales es otra causa de fracaso terapéutico que debe superarse. (Agut, 2022) Bases para el uso clínico de los quimioterápicos antimicrobianos…”

Section: Antiviralesunclassified

Agentes quimioterápicos antimicrobianos

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Agentes quimioterápicos antimicrobianos ResumenEl descubrimiento y uso de una amplia gama de antimicrobianos en los últimos años han forjado un camino de enormes dimensiones, dando lugar a un optimismo general, que vislumbró la posibilidad no sólo de curación de los procesos patológicos por infecciones bacterianas, sino que se llegó a pensar en que esas enfermedades podrían desaparecer. No obstante, el mal uso, entre otros fenómenos, de estos antimicrobianos le ha dado la vuelta a este pronóstico tan esperado, surgiendo un nuevo problema con un incremento creciente en todo el mundo, llamado resistencia antimicrobiana. Ahora, el mundo enfrenta nuevos retos, no solo la creciente resistencia de los microorganismos a los agentes antiinfecciosos sino infecciones emergentes e infecciones reemergentes. En virtud de lo expuesto el planteamiento de la presente investigación consiste en plasmar los principales agentes quimioterápicos antimicrobianos existentes y algunos de sus mecanismos de acción, dada la importancia que reviste su conocimiento. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión.Los principales agentes quimioterápicos son: nitrofuranos, quinolonas y fluoroquinolonas, sulfamidas (sulfametoxazol, sulfisoxazol, sulfadiazina, sulfacetamida), diaminopirimidinas (trimetoprima, pirimetamina, iclaprima) y combinación de una sulfamida con una diaminopirimidina. Existen otras clasificaciones tales como: agentes fúngicos o antimicóticos, antivirales, antiparasitarios, entre otros. Por último, en cuanto a sus mecanismos de acción contra las células bacterianas, estos agentes quimioterápicos antimicrobianos pueden interferir con la síntesis de la pared celular, inhibir la síntesis de proteínas, interferir con la síntesis de ácido nucleico, o inhibir una ruta metabólica. Los modos de acción de los agentes antimicrobianos contra las bacterias gram-positivas y gram-negativas son muy similares.

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Antivirales (a excepción del virus de la inmunodeficiencia humana y la hepatitis)

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Resistencia Antiviral

Resistencia Antiviral

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Agentes quimioterápicos antimicrobianos

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