РЕЗЮМЕЦель. Выявить наличие и способ коррекции сниженной вариабельности ритма сердца (ВРС) у больных c хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с депрессивными расстройствами (ДР).Материалы и методы. Больные с ИБС (n = 79, со стенокардией напряжения II-III функциональных классов и перенесенным инфарктом миокарда давностью более 6 мес), распределены на две группы: 50 больных ИБС с депрессивными расстройствами (первая группа) и 29 больных ИБС без депрессивной симптоматики (вторая группа). Антидепрессант агомелатин получали 17 больных (1-я подгруппа), 12 больных -флувоксамин, флуоксетин (2-я подгруппа). От приема антидепрессантов отказался 21 больной (3-я подгруппа). Исходно и через 6 мес проведена оценка параметров ВРС с помощью аппарата SCHILLER MT-200 Holter-ECG (Швейцария).Результаты. У пациентов с депрессией в сравнении с пациентами без нее выявлено значимое снижение ВРС: SDNN (96 [83; 117] мс vs 110 [98; 127] мс, р = 0,02), SDANN (80,5 [67; 94] мс vs 91 [79; 102] мс, р = 0,03), SDNNindx (46,5 [38; 56] мс vs 55 [48; 66] мс, p = 0,006), rMSSD (29 [23; 38] мс vs 33 [29; 45] мс, p = 0,04), pNN50% (3,9 [2,4; 5,7] vs 5,7 [2,9; 12,6], р = 0,03). Исходно 1, 2, 3-я подгруппы по всем параметрам ВРС не различались. На фоне терапии антидепрессантами между 2-й и 3-й подгруппами появились существенные отличия по SDNN (110 [96; 140] мс vs 85,5 [75; 103] мс,