Anxiety in patients undergoing fast-track knee arthroplasty in the light of recent literature.

Abstract

Szybki postęp w dziedzinie technologii implantów kolana i techniki operacyjnej idzie w parze z wprowadzaniem coraz nowocześniejszych programów leczniczo-rehabilitacyjnych, mających na celu optymalizację opieki nad chorym i skrócenie jego pobytu w szpitalu. To jednak nie gwarantuje wyeliminowania okołooperacyjnego stresu u chorych. Lęk jest negatywnym stanem emocjonalnym powstałym w wyniku sytuacji stresowych, któremu towarzyszy pobudzenie autonomicznego układu nerwowego. Prowadzi do zaburzeń procesów fizjologicznych, w tym gojenia ran, oporności na anestetyczną indukcję przedoperacyjną, wiąże się z nasileniem bólu okołooperacyjnego i wydłużeniem okresu powrotu do zdrowia. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat przedoperacyjnego lęku i omówienie jego wpływu na ból i inne parametry u chorych poddawanych alloplastykom dużych stawów w trybie skróconej hospitalizacji. W pracy przedstawiono również zagadnienia dotyczące patomechanizmu lęku oraz współcześnie stosowane metody prowadzące do obniżania przedoperacyjnego lęku u hospitalizowanych chorych. Powszechne występowanie lęku u operowanych chorych skłania do podjęcia przed operacją rutynowej identyfikacji pacjentów, u których większy poziom lęku może stanowić niekorzystny rokowniczo czynnik wystąpienia gorszych wyników po AK. Podjęcie u tych chorych szeroko rozumianego wsparcia psychologicznego przed i po operacji mogłoby stanowić korzystny element, który wpływałby na ostateczny wynik leczenia chorych po alloplastykach dużych stawów.

Personality, Preoperative Anxiety, and Postoperative Outcomes: A Review

“…However, it has been proved that excessive anxiety negatively affects patients' outcomes, as demonstrated among patients in a variety of medical settings [9,64,65,[95][96][97]. Excessive degrees of preoperative anxiety induced by real or even implied threats can activate the stress axis, namely, the hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) system, which in turn induces multisystem physiological responses, primarily in the cardiovascular system [98,99]. These responses include tachycardia, hypertension, arrhythmias, and higher levels of pain, which may persist in the postoperative period [100].…”

The efficacy of nursing intervention to reduce preoperative anxiety in patients with total knee arthroplasty

“…[ 8 ] Anxiety disorders are considered common mental illnesses, with high worldwide prevalence. [ 9 ] It has been reported that the patients who are considered anxious have worse outcome score than the patients with higher scores of psychosocial component. Even if we consider their importance, only a few researches have tried to determine the existence of psychological disorders such as anxiety.…”

A systematic review of the use of music interventions to improve outcomes for patients undergoing hip or knee surgery

“…Patients undergoing a hip or knee operation have a high prevalence of adverse effects from surgery, such as anxiety and pain (Kehlet, Jensen, & Woolf, ; Wilson et al., ; Zietek, Zietek, & Szczypior, ). Older patients report additional age‐related complications, such as postoperative delirium (Ilango, Pulle, Bell, & Kuys, ; Oh et al., ).…”

“…Hospital stays have reduced for hip and knee surgeries in the past decade, due to the implementation of evidence-based clinical practices and the use of advanced technologies during surgery (Ashman et al, 2016). Nonetheless, research has shown that patients continue to experience anxiety, pain and postoperative delirium, suggesting that standard treatment alone is inadequate in managing these outcomes (Bonnin, Basiglini, & Archbold, 2011;Ilango et al, 2016;Zietek et al, 2014).…”