„Aortenbogen-Debranching“ mit Implantation von Stent-Prothesen

Debranching-Hybrideingriffe in der endovaskulären Chirurgie

“…Das Blut strömt weiterhin gegen die eigentliche Flussrichtung in Richtung Ostium der Arterie, sodass ein Endoleak TYP II und damit ein neues Aneurysma entstehen kann, welches an der äußeren Curvatur des Aortenbogens direkt hinter der linken A. subclavia beginnt. 1 2…”

“…Zum Schluss erfolgt der Anschluss des Truncus brachiocephalicus an den rechten Prothesenschenkel in End-zu-End-Technik. 1 3 4…”

“…Der Aortenbogen lässt sich in fünf endovaskuläre Landezonen einteilen. Die Verankerung eines Stents in Landezone 0 oder 1 erfordert zwingend die vorherige Transposition aller supraaortalen Gefäße: Soll der Stent in Zone 2 landen, wird die Anlage eines Bypasses der A. carotis communis links und der A. subclavia links empfohlen [1]. Für eine Verankerung in Zone 3 und 4 ist keine vorherige Transposition oder Bypassanlage notwendig.…”

“…Das Blut strömt weiterhin gegen die eigentliche Flussrichtung in Richtung Ostium der Arterie, sodass ein Endoleak TYP II und damit ein neues Aneurysma entstehen kann, welches an der äußeren Curvatur des Aortenbogens direkt hinter der linken A. subclavia beginnt. [1] [2] DEBR ANCHING "Debranching" bezeichnet die chirurgische Umsetzung von supraaortalen Arterien oder die Anlage eines Bypasses, um die Landezone von Stentprothesen zu verlängern.…”