StreszczenieWstęp: Zrozumienie procesów leżących u podstaw progresji niewydolności u pacjentów z patologiami aorty wstępującej oraz budowy i funkcji korzenia aorty położyło fundament pod wynalezienie i implementację pozazastawkowej egzoprotetycznej naprawy korzenia aorty (technika Florida sleeve). Materiał i metody: Badaniem objęto 10 pacjentów z tętnia-kiem aorty wstępującej z towarzyszącą niewydolnością aorty (aortic insufficiency -AI) w stopniu od umiarkowanego do ciężkiego. U pacjentów wykonano pozazastawkową egzoprotetyczną naprawę korzenia aorty (techniką Florida sleeve), a następnie poddano ich 30-dniowej obserwacji pooperacyjnej. Średnia ich wieku wyniosła 52,2 ±18,28 roku. Ujawniono następujące choroby towarzyszące: rozwarstwienie aorty u 3 pacjentów (u 2 -typ I DeBakeya, u 1 -typ II DeBakeya), oraz zespół Marfana u 2 pacjentów. Dane gromadzono zarów-no przed zabiegiem, jak i pooperacyjnie. Wyniki: Badania EKG wykonywane podczas obserwacji pooperacyjnej wskazują na zmniejszenie niewydolności aorty ze średniej wartości 2,4 ±0,7 przed operacją do 0,9 ±0,74 (p = 0,01) po operacji. Należy wspomnieć również o wstecznej przebudowie (reverse remodeling) lewej komory: objętość końcoworozkurczowa (end-diastolic volume -EDV) zmniejszyła się z 157,06 ±43,97 ml przed operacją do 127,88 ±48,91 ml (p = 0,2) po operacji. W ciągu 30 dni obserwacji pooperacyjnej nie była potrzebna żadna powtórna operacja niewydolności aorty. W ciągu 30 dni nastąpił jeden zgon pacjenta. Wnioski: Wczesne wyniki pozazastawkowej egzoprotetycznej naprawy korzenia aorty są zadowalające. Bez wątpienia do zbadania krótko-i długoterminowych rezultatów potrzebne byłoby uczestnictwo większej liczby pacjentów. Umożliwiłoby to ustalenie okoliczności, które dyktowałyby wybór tej metody podczas dobierania techniki operacyjnej dla pacjentów z tętnia-kiem aorty wstępującej z towarzyszącą niewydolnością aorty. Słowa kluczowe: tętniak aorty, niewydolność aorty, naprawa aorty.
KARDIOCHIRURGIA DOROSŁYCH
AbstractBackground: Understanding the processes underlying insufficiency progression in patients with ascending aortic pathologies, as well as the structure and aortic root function, has become the basis for the development and implementation of extravalvular exoprosthetic repair of the aortic root (the Florida sleeve procedure). Material and methods: The study encompassed 10 patients with ascending aortic aneurysm with concomitant aortic insufficiency (AI) (from moderate to severe) who underwent extravalvular exoprosthetic repair of the aortic root (the Florida sleeve technique) and had a 30-day early postoperative follow-up. The mean age was 52.2 ±18.28 years. The following concomitant diseases were revealed: aortic dissection in 3 patients (DeBakey type I in 2, DeBakey type II in 1), and Marfan syndrome in 2 patients. Data were acquired preoperatively and postoperatively. Results: Postoperative echocardiographic studies demonstrate that the degree of AI decreased from the average value of 2.4 ±0.7 preoperatively down to 0.9 ±0.74 (p = 0.01) postoperativel...