Aortocaval Fistula Presenting with Hematuria and Renal Failure

Abstract

Cardiovascular complications of brucellosis are rare, but account for most deaths of this disease. Only a few case reports describe infected aortic aneurysms caused by Brucella melitensis. In this report we present a patient with rupture of a non-dilated abdominal aorta due to Brucella melitensis infection.

Fístula aortocava como complicación de aneurisma aórtico abdominal

“…Si el cortocircuito está dirigido hacia el territorio venoso periférico, la presión venosa central puede estar normal, con signos de hipertensión venosa regional, produciendo edema, venas varicosas pulsátiles y cianosis de extremidades inferiores 6,15 . Adicionalmente, algunos pacientes pueden cursar con rectorragia, priapismo o hematuria, secundaria a congestión venosa de la pared vesical 16,17 . La presencia de falla renal no es infrecuente, debido a hipoperfusión e hipertensión venosa renal 18 .…”

“…En aquellos pacientes en que la ecotomografía no es concluyente, la TCM con contraste es el examen de elección. Algunos signos que sugieren la presencia de una FAC son la pérdida de la interfase grasa entre VCI y aorta, pasaje precoz de contraste a la VCI y la visualización de la fi stula 17,20,21 . Aun cuando no es considerado un procedimiento esencial, en casos seleccionados la arteriografía puede confi rmar el diagnóstico, además de entregar información respecto a la ubicación y tamaño de la fi stula 7 .…”