Aplicação de ventilação não invasiva na prevenção de intubação orotraqueal em pacientes com insuficiência respiratória

Abstract

Introdução: As Doenças Respiratórias são um desafio de saúde pública global com o aumento das doenças respiratórias crônicas, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e a Asma são as que mais se destacam entre elas. As Doenças Respiratórias se tornaram a terceira principal causa de morte em todo o mundo. Nesse contexto, a Ventilação Não Invasiva (VNI) surgiu como uma abordagem terapêutica fundamental para prevenir a intubação orotraqueal (IOT) e tratar a Insuficiência Respiratória (IResp). Objetivo: evidenciar a aplicação da ventilação não invasiva em pacientes com insuficiência respiratória, com o intuito de prevenir a intubação orotraqueal. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa do tipo longitudinal e retrospectiva nas seguintes bases de dados Lilacs (Literatura Latino – Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e Google Scholar; utilizando os seguintes descritores: Insuficiência Respiratória; Ventilação Não-Invasiva e Intubação Endotraqueal, considerando publicações dos últimos 5 anos em periódicos nacionais e internacionais com classificação A ou B no Qualis. Resultados e Discussão: A VNI surgiu como terapêutica coadjuvante na tentativa de melhorar a capacidade funcional dos pacientes, tanto em âmbito hospitalar quanto ambulatorial e tem sido uma alternativa para reduzir o trabalho respiratório, aumentar a oxigenação arterial e a complacência pulmonar, a fim de proporcionar uma melhora de tolerância ao esforço devido a sua sensível atuação na interação cardiorrespiratória, proporcionando uma melhor resposta cardíaca e respiratória. Sua eficácia é comprovada por diminuir o shunt pulmonar consequentemente melhorando a troca gasosa e a oxigenação dos tecidos. Possui como principal desvantagem lesões cutâneas e intolerância em longos períodos de uso. O uso da VNI traz vantagens como a diminuição e até mesmo eliminação da necessidade da IOT, de forma a diminuir as complicações causadas por intubação, como trauma das vias aéreas, infecções nosocomiais, pneumonia, necessidade de sedação, redução da mortalidade associada a VM. Considerações finais: AVNI constitui uma alternativa segura e eficaz na prevenção de IOT permitindo reduzir a mobi/mortalidade, proporcionando redução no tempo de internação.