Aplicación del algoritmo inverso para diagnóstico de sífilis gestacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Perú. 2011-2017.

Álvarez-Carrasco, Ricardo; Espínola-Sánchez, Marcos; Ángulo-Méndez, Fernando; Cortez-Carbonell, Luís; Cabezudo-Reátegui, Marina

doi:10.4067/s0717-75262018000400359

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“…La salud materna es uno de los objetivos esenciales en el desarrollo de los países 1,2 , si bien existen indicadores para su monitorización como la mortalidad materna y la morbilidad materna extrema 3,4 , es solo el desenlace final, haciéndose necesario conocer el contexto del embarazo en cada población para adecuar la mejora en las decisiones de salud pública 1,4 . La salud materna resulta de la interacción variada de múltiples condiciones no solo de tipo biológico sino también de acceso a los servicios de salud, factores sociales, económicos y educativos que contribuyen a la aparición de complicaciones que podrían ser evitadas 1,2 ; de igual modo, contribuye el desarrollo de tamizajes de detección oportuna como VIH y sífilis en la gestación 5,6 .…”

Section: Introductionunclassified

Perfil sociodemográfico de gestantes en el Perú según regiones naturales

Espínola-Sánchez¹,

Racchumí-Vela²,

Arango-Ochante³

et al. 2019

Investigación Materno Perinatal

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Objetivo. Describir el perfil sociodemográfico de gestantes en el Perú según regiones naturales. Métodos. Estudio realizado a partir de la fuente de datos de ENDES 2014-2018, se incluyeron 5464 gestantes que cumplieron criterios de selección. Se aplicó estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados. Embarazo adolescente en la Costa fue de 13%, embarazo en añosas 15.3%; en la región de la Sierra el embarazo adolescente 14.7% y el embarazo en añosas 16.9%; en la región de la Selva el embarazo adolescente fue del 17.1% y el embarazo en añosas del 13.4%. Las mujeres gestantes que refirieron que no tenían la preferencia de quedar embarazadas en ese momento actual, fue en la Costa 62.4%, Sierra 62.1% y en la Selva 59.4%. Las gestantes que proceden de la Costa con mayor frecuencia tienen estudios de secundaria y pertenecer a un quintil intermedio de riqueza. Las gestantes que procedían de la Selva o la Sierra presentaron con mayor frecuencia estudios de solo primaria y pertenecer al quintil inferior de riqueza. Conclusiones. Existen diferencias en el perfil sociodemográfico de mujeres gestantes según regiones naturales en nuestro país, donde la edad, el nivel educativo, quintil de riqueza, deseos de quedar embarazada representan un papel importante que contribuyen a conocer la evolución y las tendencias en el perfil de las gestantes.

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Section: Introductionunclassified

Perfil sociodemográfico de gestantes en el Perú según regiones naturales

Espínola-Sánchez¹,

Racchumí-Vela²,

Arango-Ochante³

et al. 2019

Investigación Materno Perinatal

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Laboratory evaluation of oral fluid for syphilis screening among clinic users from Lima, Peru

Qquellon,

Vargas,

Vasquez

et al. 2024

Microbiol Spectr

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Serological tests for syphilis require equipment unavailable in many health centers; however, point-of-care testing facilitates rapid screening using finger-prick whole blood samples. A further improvement could be oral fluid for ease of use. We evaluated the performance of treponemal antibody point-of-care testing for syphilis screening using oral fluid samples. We recruited users of STI clinics in Lima, Peru. We collected oral fluid using the OraSure collection device (OraSure Technologies Inc., USA) according to the manufacturer’s instructions and serum from each participant. Oral fluid and serum were analyzed using the SD Bioline Syphilis 3.0 rapid test (Standard Diagnostics Inc., Korea). Serum was also tested using RPR (RPR slide test, Wiener Laboratorios SAIC, Argentina) and TPPA (Serodia, Fujirebio Diagnostics Inc., Japan). We assessed oral fluid rapid test overall percent agreement, sensitivity, specificity, and Kappa coefficient against serum SD Bioline Syphilis, TPPA, and RPR. Among 323 participants, nearly half (51.3%) reported prior syphilis. The overall percent agreement, sensitivity, specificity, and Kappa coefficient of oral fluid were 71.0% (95% CI: 65.6%–75.8%), 78.1% (71.1%–83.7%), 63.5% (55.8%–70.6%), and 0.42% (0.32%–0.52%), respectively, versus serum SD Bioline Syphilis. A similar performance was obtained versus serum TPPA. When limiting the sample to TPPA-reactive with RPR titer ≥1:8, the sensitivity increased to 88.1% (75.0%–94.8%), whereas the specificity did not vary (65.3% [57.2%–72.6%]). We observed a good performance of the rapid treponemal test using oral fluid. Further investigations are needed to improve the specificity of oral fluid as a potential sample for accurate syphilis screening. IMPORTANCE Point-of-care tests are essential for rapid and efficient screening of syphilis, especially in low-resource settings. Oral fluid specimens offer a noninvasive, accessible, and practical alternative to traditional blood samples. Our study evaluated the performance of a rapid treponemal test using oral fluid specimens. We found that the rapid treponemal test using oral fluid had good sensitivity compared with the rapid treponemal test using serum and the non-treponemal RPR test. This suggests that oral fluid could be a viable option for syphilis screening, facilitating broader and faster access to diagnosis and treatment. However, further studies are needed to improve the specificity of this method to ensure accurate screening in diverse clinical scenarios.

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Aplicación del algoritmo inverso para diagnóstico de sífilis gestacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Perú. 2011-2017.

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