Aplicações dos potenciais evocados miogênicos vestibulares: revisão sistemática de literatura

Abstract

RESUMO Objetivos Revisar a literatura científica sobre as principais técnicas usadas para gerar o potencial evocado miogênico vestibular (VEMP) e suas aplicações clínicas. Estratégia de pesquisa Os artigos que descrevem os métodos de registro e as aplicações do VEMP foram localizados nas bases de dados PubMed, Web of Science, MEDLINE, Scopus, LILACS e SciELO. O levantamento realizado limitou-se aos artigos publicados nos idiomas Inglês, Português e Espanhol, entre janeiro de 2012 e maio de 2018. Critérios de seleção Artigos sobre os aspectos técnicos para a realização do VEMP ocular, cervical ou do músculo sóleo, com estimulação auditiva ou galvânica e artigos sobre as aplicações clínicas do VEMP foram incluídos; artigos repetidos nas bases de dados, artigos de revisão de literatura, relato de casos, cartas e editoriais foram excluídos. Resultados A estratégia de busca resultou na seleção de 28 artigos. Os estudos evidenciaram três métodos de registro do VEMP: cervical, ocular e no músculo sóleo. As aplicações clínicas do VEMP incluíram doença de Ménière, neurite vestibular, síndrome da deiscência do canal semicircular superior, doença de Parkinson, lesões centrais isquêmicas e mielopatias motoras. Conclusão Independentemente da técnica de registro, o VEMP mostrou-se útil como ferramenta complementar para o diagnóstico de doenças vestibulares periféricas e centrais.

Vestibular Evoked Myogenic Potential on Ocular, Cervical, and Soleus Muscles to Assess the Extent of Neurological Impairment in HTLV-1 Infection

“…VEMP can be evoked by either auditory or electrical stimulus (galvanic) (20,21). The technique to perform the test using auditory stimulus is simpler when compared to the galvanic test.…”

“…It is considered a test that evaluates the brainstem response (16,17). The muscles that are the most commonly used to record VEMP are the oculomotor, also called ocular VEMP (oVEMP); the sternocleidomastoid, also called cervical VEMP (cVEMP); and the soleus muscle, also called soleus VEMP (sVEMP) (18)(19)(20).…”

Potencial evocado miogênico vestibular ocular na vertigem posicional paroxística benigna: uma revisão sistemática

“…O Potencial Evocado Miogênico Vestibular (Vestibular Evoked Myogenic Potential -VEMP) é um potencial capaz de avaliar a integridade dos órgãos otolíticos e nervos vestibulares com o tronco encefálico e o sistema muscular. Por ser um reflexo dissináptico ele tem sido considerado importante na avaliação da função do tronco cerebral, distúrbios otoneurológicos e na avaliação da vertigem (Silva et al, 2019). O VEMP é considerado dentre os demais exames da avaliação otoneurológica, aquele que é mais confiável devido sua objetividade, não é invasivo, não custa caro, é fácil de ser executado, rápido e não traz desconforto para o paciente submetido ao exame (Pereira et al, 2015).…”

Análise das respostas do VEMP cervical e ocular em indivíduos hígidos

“…O VEMP cervical (cVEMP) é captado no músculo esternocleiodeomastóideo e avalia a via vestibular ipsilateral descendente, enquanto o VEMP ocular (oVEMP) é gerado a partir de músculos extraoculares em resposta a sons de elevada intensidade, avaliando a via vestibular superior, contralateral ascendente 1,2,5,6 . Para a captação dos potenciais miogênicos vestibulares é necessária a integridade funcional da mácula sacular e utricular, dos nervos, dos núcleos e das vias vestibulares centrais, além das placas neuromusculares envolvidas 1,5,6,8 .…”

“…A onda bifásica do cVEMP é constituída por um pico positivo (P) com latência média de 13 milissegundos (ms), seguido de um pico negativo (N) com latência média de 23 ms 1,4,6,8 . Enquanto a onda bifásica do oVEMP é constituída por um pico negativo (N) com latência média de 10 ms, seguido de pico positivo (P) com latência média de 15 ms 1,4,6,8 .…”