Application of Cognitive-Behavioral Therapy in Obstructive Sleep Apnea: Comparison of Combined Treatment, and CPAP Therapy on Executive Functions of the Brain

Abstract

Sleep apnea disorder brings about negative effects to the quality of life of the people involved. Debilitation of cognitive functioning is one of the consequences of this condition. However, scant researches have been carried out to explore the efficacy of cognitive therapy in mitigating the clinical symptoms and cognitive functions of the brain. Combining cognitive method and medical treatment, this research aims at comparing the effectiveness of continuous positive air pressure (CPAP) therapy and cognitive-behavioral treatment (CBT) in improving mental cognitive functions among patients with sleep apnea disorder. Methods: The study population included all patients who referred to the sleep disorders clinic in Tehran. Our sample consisted of 45 subjects who were randomly allocated into three groups of 15 individuals (CPAP, combined treatment, and control). All three groups were psychologically assessed prior to the intervention. Next, individuals in the cognitive-behavioral group underwent CPAP and 12 sessions of cognitive training, progressive muscle relaxation, mental visualization, and sleep hygiene. The other group went through CPAP therapy and the third group was also assessed. After the intervention, all groups were again psychologically assessed. Data collection instruments included Wisconsin cognitive software, semantic and complex Stroop, continuous performance, and polysomnography and CPAP devices. Results: The results indicated that both types of intervention can enhance cognitive functioning; however, a greater efficacy is obtained by combining the two methods compared with the exclusive application of medical treatment. Conclusion: This research proposes cognitive-behavioral therapy as a complement to medical treatment.

Calidad de vida en personas mayores con síndrome de apnea obstructiva del sueño. Revisión sistemática

“…Algunos investigadores afirman encontrar relación entre apnea obstructiva del sueño y calidad de vida de las personas de edad avanzada [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] .…”

“…De esta forma, el estudio de Bani-Issa et al 13 , que investiga la relación entre calidad del sueño y calidad de vida de personas con diabetes mellitus tipo 2 mayores de 65 años, encuentra que existe relación entre estas variables, especialmente en los dominios "Percepción subjetiva de calidad del sueño", "Uso de medicación para dormir" y" Funcionamiento diurno deteriorado" de la escala HRQOL 13 . En lo que se refiere a deterioro cognitivo, los autores Petrousky et al 6 y Talebi et al 11 concluyen en la relación entre esta comorbilidad y la calidad de vida de las personas de edad avanzada con apnea del sueño. Kataoka et al 12 investigan a personas con síndrome locomotor y apnea del sueño cuando son mayores de 65 años, y encuentran que están estrechamente relacionados, especialmente para hombres en rango de edad 30-39 y 70-79 años, y en mujeres para el rango de edad 50-59 años 12 .…”

“…La apnea obstructiva del sueño produce, en personas ancianas, según la mayoría de los estudios revisados [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] , un deterioro de la calidad de vida, aunque existe disparidad en los resultados, ya que ciertas investigaciones 17,18 afirman que a partir de cierta edad (70 años aproximadamente) se produce una estabilización en la calidad de vida de las personas que padecen apnea del sueño.…”

“…Comparar estos estudios resulta difícil, ya que los instrumentos (SF-36 8,14,16,17,19 , SAQLI 8,14 , QSQ 9,10 , EuroQoL-5D 12,20 , HRQOL 13 y SF-12 18 ) y/o metodologías (casos y controles 9,11 , cohortes 10,15,17 , revisión sistemática [5][6][7] , estudio transversal 12,13,16,18 , prospectivo 8,19 ) utilizados son distintos en muchos de ellos, al igual que las posibles comorbilidades asociadas (insuficiencia cardiaca 5,9,16 , hipertensión 5,16,17 , accidente cerebrovascular 5,9,11 , diabetes tipo 2 5,17 , síndrome locomotor 12 , etc.) a cada individuo.…”

Implications of Cognitive-Behavioural Therapy in Changing Illness Representations

“…The dysfunctional illness representations of a patient were formulated based on the previous experiences and they influence the present actions. Therefore, we can createthrough cognitive-behavioural therapynew learning experiences by providing accurate information, in order to correct the irrational beliefs and to determine adaptive behaviours subsequently (Talebi, Tabatabaye, & Vahedi, 2018). Furthermore, these new learning situations generated by CBT provide the possibility of pointing out new healthy alternatives for the patient and new coping procedures (Beauregard, 2014;Scheenen et al, 2017).…”