Appliquer la culture palliative au champ des maladies chroniques : le concept de médecine exhaustive

Sardin, Bertrand; Lemaire, Antoine; Terrier, G; Guirimand, Frédéric; Grouille, Dominique

doi:10.1016/j.etiqe.2014.06.003

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“…De plus, les patients âgés traités par dialyse, comparativement à ceux qui ne l'initient pas, augmentent de façon significative leur nombre d'hospitalisations et de procédures invasives subies dans leur fin de vie [12]. Il est possible d'avoir recours aux équipes de soins palliatifs, qui ont notamment pour mission de prendre en charge la souffrance globale des patients et de leur entourage, et connaissent bien les difficultés des prises en charge pluridisciplinaires [13][14]. Le terme « soins palliatifs » fait peur, très souvent assimilé à la mort imminente.…”

Section: Introductionunclassified

Étude descriptive des pratiques normandes dans la prise en charge des patients en traitement conservateur

Uteza

Lecouf

Videloup

et al. 2019

Néphrologie & Thérapeutique

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Section: Introductionunclassified

Étude descriptive des pratiques normandes dans la prise en charge des patients en traitement conservateur

Uteza

Lecouf

Videloup

et al. 2019

Néphrologie & Thérapeutique

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Opening up disruptive ways of management in cancer pain: the concept of multimorphic pain

Lemaire

George

Maindet

et al. 2019

Support Care Cancer

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Innovations cliniques en soins palliatifs : nouvelles perspectives de réflexion quant aux modalités du souffrir soignant

Louarn¹

2017

Revue Internationale De Soins Palliatifs

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Les modèles de soins palliatifs récents défendent une approche de la médecine holistique, interdisciplinaire et décloisonnée et encouragent à déployer une médecine de qualité, cohérente, impliquant la dimension subjective. La démarche palliative entre aujourd’hui dans une ère d’innovations cliniques qui ne va pas sans bouleverser les pratiques. Certaines situations peuvent se caractériser par un sentiment de nouveauté, et confrontent alors le soignant à un questionnement, à une adaptation, faisant parfois le lit de l’impuissance et du sentiment d’échec. Ces situations nécessitent donc pour les soignants, de repenser régulièrement leur rapport à la mort, d’adapter leurs schémas de pensées, leurs représentations. Nous pouvons toutefois nous poser la question des effets à long terme de la répétition de situations cliniques instables, nouvelles et peu élaborées. L’article se propose de réfléchir à l’hypothèse selon laquelle ce sont ces situations complexes « non ou peu encore advenues » qui génèrent le mal être soignant, dans un contexte où les dispositifs d’étayage habituels de soutien informel, de compagnonnage, de formation ou encore de débriefing ne paraissent pas toujours fonctionnels. Le sentiment de détresse ressenti par le soignant, les situations nouvelles et complexes, une confrontation régulière et répétée mais non élaborée à la mort, contrairement à ce que l’on pourrait penser, ne génèrent pas en soi l’expérience et la maturation de sa posture professionnelle. C’est ainsi qu’il faut être conscient que l’innovation clinique, avec tous les avantages et bénéfices en matière de santé publique que nous pouvons envisager en terme notamment de qualité de vie de pour les patients en soins palliatifs, doit malgré tout être soumise à précaution en tant que les stratégies d’ajustements des équipes soignantes sont parfois difficilement mises à l’épreuve et nécessitent un cadre un étayage de la part des institutions.

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Appliquer la culture palliative au champ des maladies chroniques : le concept de médecine exhaustive

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Étude descriptive des pratiques normandes dans la prise en charge des patients en traitement conservateur

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