Apresentação Clínica Ao Diagnóstico De Mieloma Múltiplo: Impacto Em Sobrevida E Resposta Ao Tratamento

Oncologia e Hematologia - Edição VI

“…Sua prevalência tem aumentado ao longo das últimas décadas, tornando-se uma preocupação significativa para a saúde pública em muitas partes do mundo. Esta condição complexa apresenta uma série de manifestações clínicas e complicações, exigindo uma abordagem multifacetada tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento (BAPTISTA et al, 2022).…”

A Abordagem Medicamentosa Em Doentes Renais Por Mieloma Múltiplo: Uma Revisão De Literatura

“…As taxas de resposta são altas:alguns pacientes entram em remissão completa, mas a maioria entra em uma "fase de platô" com uma paraproteína mais baixa, mas estável. 3,9,13 Transplante de medula óssea (TCTH) é o padrão ouro no tratamento de pacientes com MM e a avaliação de sua indicação deve ser considerada precocemente no planejamento do tratamento 12 . A elegibilidade para o procedimento é regulamentada pela política nacional de transplantes e inclui pacientes com menos de 75 anos, níveis de bilirrubina direta até 2,0 mg / dl e creatinina sérica até 2,5 mg / dl, a menos que o paciente esteja em hemodialise crônica e estável; capacidade funcional 0, 1 ou 2 na escala de Zubrod, exceto na maioria dos casos acometidos por dor óssea, e função cardíaca conservada, segundo classe funcional I ou II da New York Heart Association.…”

“…16 Pacientes inelegíveis para TCTH podem iniciar terapia de indução completa com imunomoduladores e inibidores de proteassoma. O bortezomibe pode ser utilizado, pois foi incorporado ao escopo do SUS para uso em combinação com outras drogas no tratamento de pacientes com MM recém-diagnosticado, não aptos para transplante de células-tronco hematopoiéticas, conforme a Portaria SCTIE / MS no 45 / 2020 3,8 .…”

“…Durante o desenvolvimento da doença do MM, esse dano é potencializado por vários fatores, como hipercalcemia, desidratação e drogas nefrotóxicas. 3 Raramente, o acúmulo de cadeias leves no glomérulo também pode causar lesão renal, a forma predominante de síndrome nefrótica exacerbada pela IR. Isso pode levar a uma doença renal obstrutiva chamada Rim do Mieloma (RM).…”

“…Nesses casos, imunofluorescência e estudos microestruturais de gesso identificaram o muco de Tamm-Horsfall sintetizado por células tubulares terminais. 3,5 O objetivo do tratamento é restaurar o fluxo urinário adequado. A doença renal é um importante preditor da prognose geral no MM.…”