Aproximación a la evolución de los cambios en los servicios de salud en Cuba

Abstract

Partiendo de una caracterización general de los procesos impulsados desde mediados de la década del 90 del pasado siglo, encaminados a la recuperación del sector de la salud, y centrados en mejorar la calidad de los servicios, la eficiencia, la efectividad, y mantener la equidad, se describe la evolución de indicadores fundamentales de servicios, de recursos humanos y de infraestructuras en salud. Tomando como substrato los anteriores resultados, se exponen los objetivos y contenidos esenciales de las actuales transformaciones del Sistema Nacional de Salud basado en procesos de reorganización, concentración y regionalización de los servicios, para discutir implicaciones de las reestructuraciones en la distribución territorial, con énfasis en las tensiones entre racionalidad y equidad de acceso real o percibido.

Perception and Satisfaction with Received Information Regarding Treatment for Intestinal Parasitic Infection in Cuban Patients

“…The health system is tightly organized, and the first priority is prevention. Although Cuba has limited economic resources, the healthcare system has solved some problems that many countries have not yet been able to do (6,17). Vaccination coverage, the existence of programmes for a large number of health disturbances and freeaccessibility services as well as the existence of a basic healthworking group (doctor, nurse, social worker) in each neighborhood.…”

Transformaciones en el sistema de salud en Cuba y estrategias actuales para su consolidación y sostenibilidad

“…Al inicio del siglo XXI, el SNS se encontraba en un proceso de consolidación y renovación. En la primera década se implementó un vasto programa social (19) que generó nuevas acciones de recuperación y modernización de los servicios de salud, con la introducción de tecnología moderna en todos los niveles de atención, incluido el primario. A finales del 2009, durante un discurso ante el Parlamento Cubano, el Presidente Raúl Castro afirmó que “sin afectar a la calidad de la atención de salud que se ofrece a todos los ciudadanos sin costo alguno, e inclusive mejorándola, los gastos pueden reducirse sustancialmente” (20).…”

“…La respuesta del sistema de salud fue la elaboración e implementación de un plan de perfeccionamiento y transformaciones dirigido a reorganizar, compactar y regionalizar los servicios de salud con el fin de consolidar sus acciones e incrementar la eficacia y la eficiencia de los planes y los programas, así como de elevar la capacidad del sistema para enfrentar retos previsibles relacionados con el envejecimiento poblacional y otras contingencias de salud, como las que podrían derivarse del cambio climático y sus consecuencias (19, 21).…”

“…En el 2011 se inició en Cuba la actualización del modelo económico y social en todos los sectores (22). El Ministerio de Salud Pública, como parte de sus procesos sistemáticos de supervisión y control, se insertó en esa actualización con una evaluación crítica que sacó a la luz un conjunto de dificultades relacionadas con el funcionamiento de los servicios de salud que requerían transformaciones, así como la necesidad de elaborar una nueva estrategia e implementar líneas de acción dirigidas a reorganizar los servicios, en correspondencia con el contexto económico, social y sanitario del país (19, 23).…”

Over the Hills & Far Away: Rural Health in Cuba

“…La distancia y el acceso a los centros de salud en estas áreas no se pueden medir simplemente en kilómetros, sino por la "accesibilidad real que puede ser un factor decisivo dadas las limitaciones del transporte público y el (alto) costo del transporte privado" para las familias rurales. [20] A la luz de estas realidades, es alentador observar que muy pocos servicios de salud han cerrado en el Tercer Frente como parte de la consolidación de los servicios de salud que comenzó en el año 2010. De todas formas, vale darle un seguimiento especial para asegurar que se mantenga la accesibilidad en lo adelante.…”