ÖZETKontamine suyun içilmesiyle alınan sülük, üst hava yollarında, burundan larenkse kadar herhangi bir lokalizasyonda yerleşebilir. Mukozaya yapışarak kan emer ve salgıladığı hirudin maddesi ile yapıştığı mukozal yüzeyden kanamaya neden olur. Larenkse ilerlediğinde ciddi hava yolu obstrüksüyonu ile yaşamı tehdit edebilir. Bu yazıda nazofarenks posterior duvarına yerleşimli sülük nedeniyle anterior ve posterior burun kanaması ve yutma güçlüğü izlenen 23 yaşındaki erkek hasta epistaksis ayırıcı tanı ve tedavisi açısından tartışılmıştır. (Turkiye Parazitol Derg 2015; 39: 171-3) Anahtar Sözcükler: Epistaksis, sülük, nazofarenks Geliş Tarihi: 13.03.2014Kabul Tarihi: 12.01.2015
ABSTRACTThe leech that is taken by ingestion of contaminated water can settle on any location at upper respiratory tract from nose to larynx. It sucks blood by adhering to the mucosa and causes mucosal bleeding by secreting hirudin. If the leech goes forward to the larynx, this can be life threatening due to severe airway obstruction. We are presenting 23 year-old male patient who admitted to our hospital with anterior and posterior nose bleeding and dysphagia due to the leech located in the posterior wall of the nasopharynx. Kontrollü şebeke sularının kullanılmadığı kırsal alanda yaşa-yanlarda, bu bölgelere turistik ziyaretlerde bulunanlarda ya da kaynak sularını medikal amaçlı kullananlarda bulaş izlenebilmektedir (1). Sülüğün ağız ve burundan girişi olan hastalarda burun tıkanıklığı, kanama gibi basit semptomlardan, derin anemi ve solunum güçlüğü gibi ağır semptomlar ve ölüm gibi ciddi komplikasyonlar izlenebilmektedir (2-6). Nazofarenks yerleşiminde sülük anterior ve posterior burun kanamasına neden olabilmekte ve anterior rinoskopide