Are fetal and early neonatal period defining our life destiny?

Abstract

Deca rođena mala za gestaciono doba (MGD) su sva ona čija porođajna masa i/ili dužina odstupa više od 2 standardne devijacije ispod proseka mase, odnosno dužine novorođenčadi uporedive gestacione dobi iz određene populacije. Ova deca su u velikom riziku za razvoj ozbiljnih metaboličkih poremećaja procesom fetalnog i ranog neonatalnog programiranja. Strukturalne ili funkcionalne promene koje se dešavaju na ovaj način su generalno ireverzibilne. Kao rezultat toga, naglo dodavanje telesne težine omogućava rano konstituisanje metaboličkog sindroma sa svim njegovim posledicama, uključujući visok rani kardiovaskularni i cerebrovaskularni morbiditet i mortalitet, kao i poremećaje drugih organa. Godišnje se u Srbiji rodi 65.000 dece. Prema bazi podataka o deci tretiranoj hormonom rasta, u periodu od 9 godina rođeno je oko 590.000 dece, a oko 10% njih (59.000) su mala za gestaciono doba. Međutim, u bazi podataka samo je 260 dece koja primaju hormon rasta (otkriveno je samo 4% njih). Još tragičnije-nijedno MGD dete sa brzim postnatalnim rastom, programirano za bolesti odraslih, nije do danas prepoznato. Nizak nivo prepoznavanja entiteta MGD dece predstavlja veliki aktuelni problem svuda u svetu, pa i u našoj zemlji. Znajući jasne i teške posledice koje ovaj sindrom nosi sa sobom, problem slabog prepoznavanja MGD dece u Srbiji trenutno se postavlja kao najvažniji problem javnog zdravlja populacije.