ARIA guideline 2019: treatment of allergic rhinitis in the German health system

Abstract

Background The number of patients affected by allergies is increasing worldwide. The resulting allergic diseases are leading to significant costs for health care and social systems. Integrated care pathways are needed to enable comprehensive care within the national health systems. The ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) initiative develops internationally applicable guidelines for allergic respiratory diseases. Methods ARIA serves to improve the care of patients with allergies and chronic respiratory diseases. In collaboration with other international initiatives, national associations and patient organizations in the field of allergies and respiratory diseases, real-life integrated care pathways have been developed for a digitally assisted, integrative, individualized treatment of allergic rhinitis (AR) with comorbid asthma. In the present work, these integrated care pathways have been adapted to the German situation and health system. Results The present ICP (integrated care pathways) guideline covers key areas of the care of AR patients with and without asthma. It includes the views of patients and other healthcare providers. Discussion A comprehensive ICP guideline can reflect real-life care better than traditional guideline models.

The Relationship between Chemokine Ligand 3 and Allergic Rhinitis

“…This study enrolled 39 participants, 24 patients with AR and 15 healthy controls, all aged >18 years. AR was diagnosed using the 2019 updated Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma criteria [10]. Twenty patients were diagnosed as having seasonal allergic rhinitis (SAR) and four perennial allergic rhinitis (PAR).…”

Behandlung der allergischen Rhinitis – was gibt es Neues im deutschen Gesundheitssystem?

“…Eine Ausnahme stellt jedoch der schwer erkrankte AR-Patient dar. Eine schwerwiegende Form der AR kann vorliegen, "wenn es sich um eine persistierende allergische Rhinitis handelt", bei der die Symptome "an mindestens vier Tagen pro Woche und über einen Zeitraum von mindestens vier Wochen" auftreten [3] Dies ermöglicht somit die Ausnutzung der präventiven Effekte der AIT als Langzeiteffekt. Insbesondere für das deutsche Gesundheitssystem konnten sozioökonomische Kosten-Nutzen-und Kosten-Effektivitäts-Analysen unter Beachtung dieses Langzeiteffektes nachweisen, dass eine AIT langfristig kosteneffektiver ist als eine symptomatische Pharmakotherapie [10].…”

“…Ebenso betonen die Autoren der ARIA-Leitlinie 2019 auch, dass der Einsatz der AIT als einzig kausale und potenziell präventiv wirksame Therapie bei AR auch im Kindesalter frühzeitig in Betracht gezogen werden soll. Der direkte Facharztzugang im deutschen Gesundheitssystem erleichtert hierbei die frühe Nutzung der AIT und ihrer präventiven Effekte [3].…”

“…Durch strukturierte ICPs, wie die ARIA-Leitlinie 2019, sollen wichtige Aspekte der Patientenversorgung, Umsetzung von Leitlinienempfehlungen und deren Anwendung in der Praxis gefördert werden. Das Management der Pharmakotherapie, der AIT an sich und daraus resultierenden besseren Compliance und Patientenzufriedenheit liegt im Fokus solcher strukturierter, multidisziplinärer Versorgungspläne [3]. Für weitere Informationen wird auf die ARIA-Leitlinie 2019 verwiesen.…”

“…Die durch die ARC und ihre Komorbiditäten hervorgerufenen enormen direkten, indirekten und intangiblen Kosten stellen ein massives Problem für die Gesundheitssysteme dar [2,3].…”