Aripiprazol intramuscular como tratamiento eficaz para la agitación psicomotriz y manía aguda en paciente consumidor de cocaína.

Abstract

Introducción Varón de 27 años que ingresa en unidad de agudos por estado de agitación psicomotriz y episodio maniforme en probable relación con consumo de cocaína. Objetivo El objetivo de este caso es mostrar al airpiprazol inyectable 9.75 mg como tratamiento eficaz para la agitación psicomotriz y la manía aguda en un paciente consumidor de cocaína Metodología Presentación de caso y revisión de literatura Situacion actual El paciente acude a urgencias por episodio de alteración conductual en via publica. A su llegada presenta marcada agitación psicomotriz. Mantiene un discurso acelerado, taquipsíquico y con descarrilamiento en su discurso. El paciente no presenta antecedentes psiquiátricos. Reconoce un consumo elevado de cocaína desde hace 3 años con aumento en su consumo los últimos meses. Se administra aripiprazol 9.75 mg con diazepam 5 mg intramusculares con mejoría del estado de inquietud. Relata que desde hace una semana se encuentra con sensación de elevada energía junto con ideación delirante de contenido místico y megalomaníaco. Llevaba varios días sin ingerir alimentos, con un consumo diario de cocaína y con disminución importante de las horas de sueño. Se realiza exploración física con pruebas complementarias normales. Durante el ingreso se inicia aripiprazol intramuscular cada 8 horas durante 4 días para más tarde iniciar aripiprazol oral hasta 20 mg día. Los episodios de agitación fueron mitigándose y dándose con menor intensidad y reconducibles verbalmente. Progresivamente se fue organizando su discurso. Respecto al delirio fue distanciándose del contenido delirante pudiendo llegar a realizar crítica tanto de las ideas como del patrón de consumo. conclusión El aripirazol se ha mostrado como un fármaco eficaz para el manejo de episodios maniacos y de sintomatología psicótica. Su formulación intramuscular ha resultado una opción valida para el manejo de episodios de agitación psicomotriz y del tratamiento de sintomaotología maniforme.