Aromatase inhibitors of the third generation in endocrine therapy of breast cancer and endometrial cancer: the successes and failures of the combination therapy

Abstract

Поступила в редакцию 12. 05.2016 Принята к печати 10. 06.2016 Ключевые слова:рак молочной железы; рак тела матки; лечение; ингибиторы ароматазы III поколения; тамоксифен. РезюмеОбзор обобщает современные данные клинических исследо-ваний, посвященных эффективности эндокринной терапии рака молочной железы и рака тела матки, включая эндоме- триальную стромальную саркому, ингибиторами аромата-зы (ИА) III поколения. В обзоре представлены данные кли-нических исследований, сравнивающих эффективность ИА и тамоксифена, а также данные о комбинированной терапии ИА с ингибиторами mTOR-пути (протокол BOLERO-2), с антиэстрогенами (протоколы SWOG S0226, FACT, FIRST), ингибитором CDK4/6 (протокол PALOMA-1) и другими пре-паратами. AROMATASE INHIBITORS OF THE THIRD GENERATION IN ENDOCRINE THERAPY OF BREAST CANCER AND ENDOMETRIAL CANCER: THE SUCCESSES AND FAILURES OF THE COMBINATION THERAPYKeywords:  breast cancer; endometrial cancer; therapy; aromatase inhibitors of III generation; tamoxifen. Abstract. This review provides the current evidence of clinical studies on the effectiveness of endocrine therapy for breast cancer and endometrial cancer, including endometrial stromal sarcoma, by aromatase inhibitor (AI) III generation. The review presents dates from clinical trials comparing the effectiveness of AI and tamoxifen, as well as dates on combination therapy AI with inhibitors of mTOR pathway (BOLERO-2 trial), an antiestrogen (SWOG S0226, FACT, FIRST trials), an inhibitor of CDK4 / 6 (PALOMA -1 trial) and other drugs. ВВЕДЕНИЕРак эндометрия (РЭ) представляет собой не толь-ко клиническую, но и социально-экономическую про-блему, так как инцидентность данного заболевания вместе с другими гормонально зависимыми опу-холями в Российской Федерации за последние не-сколько десятков лет увеличилась более чем в 2 раза, причем результаты лечения во многих регионах яв-ляются неудовлетворительными [1]. Новые техники хирургического лечения -активное тиражирование эндовидеохирургии -не улучшили отдаленные ре-зультаты лечения. В недавно выполненном под кон-тролем Gynecologic Oncology Group (GOG) проспек-