Dès l'Antiquité et jusqu'au début du XX e siècle, l'arsenic (As) a été utilisé dans le traitement d'un grand nombre de maladies. Son utilisation a été abandonnée avec la découverte des rayons X et de la chimiothérapie. Dans les années 1990, son action thérapeutique a été reconsidérée sous la forme de trioxyde d'arsenic, As 2 O 3 , pour le traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire (LAP), un type rare de leucémie dû à une translocation chromosomique qui engendre la synthèse de la protéine chimérique PML/RARα (retinoic acid receptor a) [1]. L'arsenic induit la dégradation de l'oncoprotéine PML/RARα et l'apoptose des cellules leucémiques, et par conséquent la rémission de la LAP. L'efficacité thé-rapeutique de l'As 2 O 3 dans des hémopathies malignes et des tumeurs solides est actuellement évaluée dans plus de 40 essais cliniques [2]. Pour la première fois, nous venons de montrer que l'As 2 O 3 est également efficace pour le traitement de pathologies auto-immunes systémiques. L'As 2 O 3 permet à la fois de guérir et de prévenir le développement du lupus érythémateux disséminé (LED), du syndrome de Sjögren -caractérisé par la destruction des glandes lacrymales et salivaires -, de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et du syndrome lymphoprolifératif de la souris MRL/lpr. Ces maladies sont dues à l'accumulation, dans les organes lymphoïdes secondaires, de lymphocytes T activés à la suite d'une inactivation du récepteur d'apoptose Fas, responsable du maintien de l'homéostasie des lymphocytes T en fin de réponse immunitaire. Cette revue rend compte de ces données nouvelles.
Effets généraux de l'arsenic de l'Antiquité à nos joursL'arsenic est présent dans la nature sous sa forme minérale native ou sous forme d'As inorganique lorsqu'il est combiné au soufre, au fer, au cuivre ou encore à l'oxygène, formant alors l'As 2 O 3 (anhydride arsénieux, oxyde arsénieux ou arsénite), qui est la forme utilisée en thérapeutique. L'As inorganique existe sous différentes valences (-3, 0, + 3, + 5) d'où une grande variété de composés arsenicaux aux caractéristiques chimiques différentes. Les formes dominantes sont l'arsénite (As 2 O 3 ) et l'arséniate (As 2 O 5 ) de valence respectivement III et V. De l'Antiquité Gréco-romaine jusqu'au XVIII e siècle, l'As a été utilisé pour soigner toutes sortes de maux, comme des affections cutanées ou nerveuses, des tumeurs, des maladies du sang ou encore la lèpre et la peste. Durant le XIX e siècle et le début du XX e , l'As sous forme de dérivé organométallique (solution de > Le traitement depuis 1996 de la leucémie aiguë promyélocytaire par le trioxyde d'arsenic (As 2 O 3 ) a ouvert la voie de son utilisation dans d'autres cancers. Fait nouveau, l'As 2 O 3 permet aussi de traiter les syndromes auto-immuns et lymphoprolifératifs de la souris MRL/lpr en induisant l'apoptose des lymphocytes T activés responsables des atteintes cutanées, pulmonaires et rénales, et de la lymphoprolifération. L'As 2 O 3 normalise les taux sériques de nombreuses cytokines (TNF-α, IL-18, IFN-γ, IL-10), de Fas ligand, et ...