Arterio-ureteral Fistula – a Systematic Review

Bergqvist, David; Pärsson, Håkan; Sherif, Amir

doi:10.1053/ejvs.2001.1432

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“…Several conditions can explain the formation of fistulas between an iliac artery and the ureter: underlying vascular pathology, previous surgery (genitourinary, pelvic and vascular operations), previous radiotherapy (although only in combination with surgery) and endoureteral procedures (e.g., prolonged use of ureteral stents or catheters, especially rigid ones, ureterolithotomy complicated with a urinary leakage). [7][8][9][10][11] Like our patient, most people developing these fistulas have a history of pelvic malignancy. Infection and pregnancy are also risk factors.…”

Section: Risk Factorsmentioning

confidence: 64%

Ureteroiliac fistula secondary to radiotherapy in a patient with single renal metastasis of colon adenocarcinoma

Dormeus

Hernandez

Nicolazzi

et al. 2013

CUAJ

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E146Ureteroiliac fistula secondary to radiotherapy in a patient with single renal metastasis of colon adenocarcinoma Cite as: Can Urol Assoc J 2013;7:E146-E149. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.259 AbstractWe report the case of a 61-year-old man diagnosed in 2001 with rectal cancer (stage T3N1M0). The patient was treated with surgery, adjuvant chemotherapy and radiotherapy. In 2009, he was admitted to the urology department with a complaint of right hemiabdominal pain. The anatomopathological investigation reported renal metastasis of colon adenocarcinoma. After surgery, he received adjuvant chemotherapy. No tumour recurrence or metastasis was reported at the 22-month follow-up. IntroductionThe kidney is the fifth most frequent site of metastasis in tumours. However, secondary neoplasm only accounts for 3% of renal malignant disease. Ureteroiliac fistulas are infrequent but serious conditions, with a mortality rate that ranges from 7% to 23%. We report these two rare conditions in a single patient. Case reportA 61-year-old man was diagnosed in 2001 with moderately differentiated rectal cancer (stage T3N1M0). The patient was treated by surgery, adjuvant chemotherapy and radiotherapy. He was under medical control until September 2003, when the disease progressed to the level of colorectal anastomosis. This time, the right ureter was also involved with disease, the tumour was based on the right iliac vessels and infiltrated small intestine. Therapeutic approach consisted in surgery and radiotherapy in the tumoural area, followed by adjuvant chemotherapy.In 2009, he was referred to the department of urology with complaints of right hemiabdominal pain for 2 days. He also presented with asthenia, dyspnea with minimal efforts and vomiting on two occasions before his admission to hospital.Physical examination was only positive for right hemiabdominal tenderness and decreased bowel sounds. He was afebrile. Blood test showed anemia (hemoglobine levels: 7.4 g/dL) and hyperbilirrubinemia with cholestatic pattern. Creatinine levels were 1.7 mg/dL. Abdominal x-ray did not revealed any abnormalities. One 20-cm heterogeneous lesion in the right hemiabdomen, a grade IV/IV ureteral hydronephrosis in the right urinary tract and grade II/IV in the left side were seen on the abdominal ultrasound. These findings were correlated with the impaired renal function.A computed tomography (CT) scan showed a small right pleural effusion, which confirmed bilateral ureteral hydronephrosis with a kidney size of 20 × 17 × 23 cm. The radiologist report concluded a right ureteral hydronephrosis grade IV/IV, with large renal and urinary tract dilatation and compressive effect on the liver, the small intestine and the colon (Fig. 1, Fig. 2).We catheterized the left urinary tract which resolved the hydronephrosis. After performing this procedure on the right side, we found blood circulating again. This sign was also observed when we tried to place a nephrostomy in the right kidney.A renal arteriography revealed an irregular lesion in the middle zone of...

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Section: Risk Factorsmentioning

confidence: 64%

Ureteroiliac fistula secondary to radiotherapy in a patient with single renal metastasis of colon adenocarcinoma

Dormeus

Hernandez

Nicolazzi

et al. 2013

CUAJ

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“…[6][7][8][9][10] In a review of 80 cases of ureterovascular fistulas, Bergqvist and colleagues reported that 36% occurred in the setting of ileal conduits, suggesting even when a urinary diversion is present, a fistula to the ureter is more likely. 11 Certainly, the least reported type of fistula is one between a neobladder and artery. In 2006, Gallucci and colleagues described a case of a 62-year-old male who, following an episode of hematuria and clot urinary retention, was diagnosed with an arterio-neobladder fistula by angiography.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Report of a rare fistula between a Studer neobladder and external iliac artery

Kuntz

Inman

2013

CUAJ

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A neobladder-arterial fistula is a very rare complication following cystectomy, with only 1 previously reported case. Delay in diagnosis can be rapidly fatal and requires prompt intervention. We report the case of a 63-year-old male who developed massive hematuria, and was found to have a fistula between the right external iliac artery and Studer neobladder during emergent exploratory laparotomy. Treatment success relies on a high index of suspicion and may include open operative intervention.

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“…Jusqu'à présent, seuls quelques cas sporadiques ont été signalés dans littérature 1 . Il s'agit d'une complication grave pouvant menacer le pronostic vital, surtout si elle est diagnostiquée tardivement 3 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Un seul cas de FAU par suite d'une blessure par arme à feu a été signalé dans la littérature 11 . Par ailleurs, les FAU peuvent être primitives (15 % des cas), survenant essentiellement sur un terrain de pathologie vasculaire artérielle, surtout un anévrysme aorto-iliaque 1 .…”

Section: Discussionunclassified

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Fistule artério-urétérale après une pelvectomie antérieure : Complication rare et grave

abidine

Hmida

Slama

et al. 2012

CUAJ

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RésuméLa fistule artério-urétérale (FAU), qui survient immédiatement après une cystectomie, est une complication exceptionnelle et grave. De nos jours, seulement quelques cas sporadiques ont été signalés dans la littérature. Elle se manifeste presque exclusivement par une hématurie brutale, massive et intermittente pouvant être à l'origine d'une instabilité hémodynamique menaçant le pronostic vital du patient à court terme. Son diagnostic doit être fait sans retard. Les explorations radiologiques restent peu spécifiques et peu sensibles et se basent essentiellement sur l'artériographie. Le traitement est non codifié selon l'état général du patient et surtout de la nature de la fistule. Nous décrivons un cas de FAU faisant suite à une pelvectomie antérieure et nous discuterons à l'aide d'une revue de la littérature les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette complication. IntroductionLa fistule artério-urétérale (FAU) est une complication très rarement décrite dans les suites immédiates d'une pelvectomie antérieure 1,2 . Il s'agit d'une complication grave pouvant mettre en jeu à court terme le pronostic vital du patient par le saignement important qu'elle va engendrer 3,4 . Son diagnostic est souvent difficile, et parfois déroutant et tardif. Il doit être établi sans retard sur des arguments cliniques et radiologiques. L'hématurie massive et intermittente reste le maître symptôme. Les explorations radiologiques sont peu spécifiques et peu sensibles; elles se basent essentiellement sur les données de l'artériographie. Le traitement est non codifié selon l'état général du patient et surtout la nature de la fistule.Nous signalons un nouveau cas de FAU survenue immé-diatement après une pelvectomie antérieure avec dérivation urinaire externe de type Bricker pour traiter une tumeur vésicale infiltrante. Nous discuterons à l'aide d'une revue de la littérature les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette complication. ObservationMadame Z. K., 60 ans, obèse (indice de masse corporelle de 35) et ne présentant pas d'antécédents pathologiques notables, notamment vasculaires, a été hospitalisée pour prise en charge d'une tumeur vésicale infiltrante. Une TDM abdominopelvienne préopératoire avait permis de conclure à la présence d'une tumeur vésicale T3N0M0. La patiente a subi une pelvectomie antérieure avec curage ganglionnaire ilio-obturateur bilatéral et une urétrectomie totale. Une dérivation urinaire externe trans-iléale de type Bricker a été effectuée. Le geste opératoire s'est déroulé sans incident ni complication peropératoire, notamment au moment du curage ganglionnaire, de la dissection des deux uretères et de l'anastomose urétéro-iléale. Les deux uretères étaient drainés par deux sondes urétérales.Les suites postopératoires immédiates étaient marquées au deuxième jour par un état septique sévère; les hémocul-tures ont permis d'isoler un type multirésistant d'Escherichia coli. La patiente a été mise sous double antibiothérapie bien adaptée. Au 10 e jour après l'opération et...

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Arterio-ureteral Fistula – a Systematic Review

Abstract: Arterio-ureteral fistula is rare and should be suspected in patients with complicated pelvic surgery and massive haematuria, especially where rigid ureteral stents have been placed.

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Ureteroiliac fistula secondary to radiotherapy in a patient with single renal metastasis of colon adenocarcinoma

Ureteroiliac fistula secondary to radiotherapy in a patient with single renal metastasis of colon adenocarcinoma

Report of a rare fistula between a Studer neobladder and external iliac artery

Fistule artério-urétérale après une pelvectomie antérieure : Complication rare et grave

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