Arthrodesen am Sprunggelenk und Rückfuß

Die Arthrodese des oberen Sprunggelenks und Rückfußes

“…Bei Nachweis von Anschlussarthrosen im Chopartund/oder Subtalargelenk sollte die Indikation zur alleinigen OSG-Arthrodese kritisch geprüft werden. Ein intraoperativer Vergleich zur Gegenseite kann hier hilfreich sein [24]. Intraoperativ kann die korrekte Position des Talus unter BV-Kontrolle im sagittalen Strahlengang festgelegt werden, wenn eine Linie vom Processus fibularis des Talus in Verlängerung zur anatomischen Tibiaachse gezogen werden kann [24].…”

“…B. Sinterungen des Talus kann ein Impingement der Außenknöchelspitze an der lateralen Wand des Kalkaneus bzw. der Peronealsehnen entstehen, sodass gegebenenfalls eine Verkürzungsosteotomie der Fibula sinnvoll erscheint [24].…”

“…Insbesondere bei Rückversetzung des Talus kommt es zu einer Verlängerung des Hebelarms des Rückfußes mit unphysiologischen Druckanstiegen im unteren Sprunggelenk, was zu Anschlussarthrosen führen kann [46]. Somit kommt einer korrekten Einstellung der Arthrodese mit Reorientierung des Talus eine besondere Bedeutung zu [17,24].…”

“…Indikationen zur Arthrodese des oberen Sprunggelenks bestehen bei primären und sekundären Arthrosen und Arthritiden, Arthropathien, Talusnekrosen, Fehlschlägen und Defektzuständen nach Sprunggelenkendoprothesen-OPs, postinfektiösen und posttraumatischen Zuständen und Fehlstellungen. Ein intraoperativer Vergleich zur Gegenseite kann hier hilfreich sein [24]. Intraoperativ kann die korrekte Position des Talus unter BV-Kontrolle im sagittalen Strahlengang festgelegt werden, wenn eine Linie vom Processus fibularis des Talus in Verlängerung zur anatomischen Tibiaachse gezogen werden kann [24].…”