Arthroplasty in thumb trapeziometacarpal (CMC joint) osteoarthritis: An alternative to excision arthroplasty

Newton, Ashley; Talwalkar, Sumedh

doi:10.1016/j.jor.2022.11.011

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“…Secondary implant loosening with migration develops for the same reason as that associated with implant arthroplasty of larger joints. Longterm survival of newer generation thumb implant arthroplasty is nonetheless similar to the rates reported for hip and knee arthroplasty, with a 10year implant survival in the range of 93%-95% (Falkner et al, 2023;Froschauer et al, 2021;Martins et al, 2020;Newton and Talwalkar, 2023;Tchurukdichian et al, 2021). Suboptimal implant placement with stress raisers or, especially in the long term, implant wear causes an inflammatory reaction with subsequent bone loss and implant loosening.…”

Section: Complications After Total Joint Replacement Of the Thumb Cmc...mentioning

confidence: 58%

“…With the introduction of the dual mobility concept, which is well established in hip arthroplasty, the range of motion of the implant is substantially increased and can even compensate for imperfectly placed cups. The rate of dislocations has markedly decreased since the implementation of a dual mobility thumb prosthesis (Falkner et al., 2023; Froschauer et al., 2021; Newton and Talwalkar, 2023). Revision of a dislocated implant requires careful analysis of the cause.…”

Section: Complications Based On the Different Treatment Interventionsmentioning

confidence: 99%

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Basal thumb arthritis surgery: complications and its management

Herren

2024

J Hand Surg Eur Vol

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The management of complications after surgery for basal thumb arthritis is sometimes challenging, and there are no clear recommendations on how to evaluate and manage patients with residual symptoms. The aim of the present article was to review the most common complications after surgery for basal thumb arthritis, with an emphasis on resection arthroplasty, joint replacement and joint fusion. In addition, possible management strategies for the different types of complications will be highlighted.

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Section: Complications After Total Joint Replacement Of the Thumb Cmc...mentioning

confidence: 58%

Section: Complications Based On the Different Treatment Interventionsmentioning

confidence: 99%

Basal thumb arthritis surgery: complications and its management

Herren

2024

J Hand Surg Eur Vol

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“…Insgesamt zeigt sich jedoch bei der Verwendung einer Prothese ein höheres Komplikationspotential sowie höhere Revisionsraten [24]. Die neueren nicht-zementierten Metall-auf-Polyethylen-Prothesen zeigen allerdings aufgrund ihrer Duo-Mobilität ein geringeres Dislokationsrisiko sowie geringere Lockerungsraten [7].…”

Section: Diskussionunclassified

“…In der Literatur wurden ähnliche Ergebnisse für die Ivory-Prothese beschrieben. Neuere Prothesen wie die Maia (Groupe Lepine, Frankreich), Moovis (Stryker, Pusignan, Frankreich) and Touch (Keri Medical, Schweiz) bieten durch ihre Duo-Mobilität ein geringeres Dislokationsrisiko [7].…”

Section: Introductionunclassified

Rhizarthrose: Resektionsarthroplastik versus Resektionssuspensionsarthroplastik – immer noch der Goldstandard?

Tosun,

Pietzsch,

Held

et al. 2024

Handchir Mikrochir Plast Chir

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ZusammenfassungDie Rhizarthrose ist eine der häufigsten arthrotischen Veränderungen der Hand, sodass in den vergangenen Jahren eine Vielzahl an Operationsmethoden entwickelt wurden. Neben der „klassischen“ Resektionsarthroplastik mit Sehnenaufhängung oder -interposition werden auch Daumensattelgelenksprothesen immer häufiger angewendet. Diese kommen jedoch für einen Teil der Patienten wie bei ausgeprägter Osteoporose, starker Nickelallergie, unzureichender Höhe des Trapeziums oder STT-Arthrose nicht in Frage. Vor diesem Hintergrund wurde in der vorliegenden Arbeit herausgearbeitet, ob die „klassischen“ Operationsmethoden auch weiterhin ihre Daseinsberechtigung haben oder von den Prothesen abgelöst werden. In einer retrospektiven Studie mit prospektiver Datenerhebung wurden 48 Hände von 45 Patienten 2,5 Jahre nach stattgehabter Resektionsarthroplastik/ Resektions-Suspensions-Interpositionsarthroplastik mittels Flexor carpi radialis (FCR)- oder Abductor pollicis longus (APL)-Sehnenstreifen in den Jahren 2015–2018 bei diagnostizierter Rhizarthrose in den Stadien II und III nach Eaton und Littler klinisch nachuntersucht. Das postoperative Outcome wurde anhand der Beweglichkeit, Griffkraft, Zwei-Punkte-Diskrimination nach Weber, der postoperativen Zufriedenheit hinsichtlich Schmerzen und Belastbarkeit sowie anhand des DASH und MHQ-Fragebogens bewertet. Signifikante Unterschiede zeigten sich weder bei der Dauer der Operation, Arbeitsunfähigkeit, bis zur Vollbelastung, bei den Schmerzen, der Zufriedenheit, noch bei der Griffkraft und Beweglichkeit. Unabhängig von der verwendeten Operationsmethode bestand eine nahezu freie Daumen- und Handgelenksbeweglichkeit sowie altersentsprechende Handkraft. Ruheschmerzen bestanden selten, 48% waren schmerzfrei bei Belastung. Beim DASH-Fragebogen wurden 20,2, 13,9 sowie 22,1 Punkte und beim MHQ 76,3, 79,3 und 79,4 Punkte erzielt. Somit zeigten die „klassischen“ Operationstechniken ein gutes postoperatives Ergebnis mit hoher Patientenzufriedenheit. „Neuere Verfahren“ wie die Endoprothese bieten vielversprechende Ergebnisse bezüglich einer schnellere Regenerationszeit. Dem gegenüberzustellen sind jedoch eine verlängerte Operationsdauer und höhere Materialkosten, sodass die Resektionsarthroplastiken bei geringem Komplikationspotential und einer niedrigeren Revisionsrate ein langbewährtes Verfahren darstellen und insbesondere bei relativen Kontraindikationen für eine Endoprothese weiterhin genutzt werden sollten.

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“… 7 , 8 , 9 Additionally, CMC arthroplasty ideally maintains pain-free thumb motion and improves stability. 10 …”

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confidence: 99%