Arthroscopically assisted tibial plateau fracture management: A modified method

Mëzzinoğlu, Ü. Sefa; Güner, Güntekin; Gürfidan, Erol

doi:10.1016/0749-8063(95)90210-4

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“…La fixation percutanée arthroscopiquement assistée, recommandée pour la première fois par Caspari [ 3 ] et Jennings [ 16 ], est devenu populaire depuis son utilisation comme moyen diagnostique. Cette technique permet une visualisation directe du trait articulaire, une meilleure réduction, moins de morbidité par rapport la technique à ciel ouvert et un traitement immédiat des lésions intra-articulaires associées, la prévention des complications des parties molles et la possibilité de lavage articulaire comprenant les débits chondraux et l'hématome [ 17 – 20 ]. Fowble et al [ 5 ] rapporte que les résultats du traitement sous arthroscopie sont meilleurs par rapport à la technique à ciel ouvert, et met en évidence une bonne réduction anatomique, un taux de complications moindre et un délai plus court pour la reprise de l'appui.…”

Section: Discussionunclassified

Traitement des fractures des plateaux externes par vissage percutané assisté par arthroscopie

Abouchane¹,

Belmoubarik²,

Benameur³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Le but de notre étude est d'évaluer les résultats de fractures des plateaux tibiaux externes traitées par ostéosynthèse percutanée assistée par arthroscopie. Dix patients (8 hommes et 2 femmes) de 32 ans en moyenne ont subi cette intervention afin de réparer des fractures des plateaux tibiaux Schatzker I-III. Après avoir appliqué un garrot pneumatique, nous avons réduit et fixé la fracture au moyen de vis cannelées souschondrales. Lésions associées retrouvent deux lésions partielles du ménisque externe ont été retrouvé, traitées par résection partielle. Une orthèse de genou été de mise à but antalgique et protectrice pendant six semaines avec béquillage et interdiction de l'appui pour une durée de douze semaines avec reprise d'appui partiel au delà. La durée d'hospitalisation été d'une moyenne de cinq jours. La rééducation passive a été commence le lendemain de l'intervention et continuait dans chez un kinésithérapeute à la sortie du patient du service. Le suivi été à J7, J15, 1mois, 3mois, 6 mois puis tous les 6 mois. Neuf de nos patients ont été revu régulièrement sauf un perdu de vue. Le recul moyen de notre série été de 16 mois (10 et 24 mois). Le score de Lysholm a été utilisé pour évaluer les résultats cliniques chez nos neuf patients: excellent chez trois patients bons chez trois moyen chez un seul et mauvais chez deux patients. Tous nos neuf patients ont consolidé (figure 10 contrôle scopique d un article). Aucune gonarthrose n'a été note chez nos neuf patients due essentiellement au recul moyen faible de 16 mois. Le traitement des fractures des plateaux tibiaux externes assisté par arthroscopie produit des résultats satisfaisants et peut être accepté comme solution de rechange efficace au traitement des fractures des plateaux tibiaux causées par un choc de faible énergie.

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