Articulatory Consistency for Differential Diagnosis of Speech Sound Disorders

Abstract

Objectives:This study aimed to examine developmental patterns of articulatory consistency in typically developing children and children with speech sound disorders, and to identify a cutoff score for differentiating between normal variation and inconsistent productions. Methods: This study included 524 children aged between 2;0 and 9;11. They were asked to produce 22 words on three separate occasions. Consistency scores were calculated based on the phonetic transcription of each response. Statistical analyses were performed to investigate whether consistency was different across age groups between typically developing children and children with speech sound disorders and to identify a cutoff score for differentiating inconsistency from normal variation. Results: The results showed that there were significant main effects and no interaction effect between age and groups. Both typically developing children and children with speech sound disorders showed higher accuracy and consistency of articulation as they grow up. In particular, consistent scores of 4-to 6-year-old children were significantly higher than those of 2-and 3-year-old children. Children's word productions were highly consistent at 4.5 years of age. This study suggested that a cutoff score of 27 could be used to differentiate inconsistent speech sound disorders from typical speech sound development and other types of speech sound disorders. Conclusion: This study suggested a foundation for differential diagnosis of speech sound disorders. Further investigations are needed to test the sensitivity and specificity of the cutoff score for differential diagnosis of speech sound disorders.말소리를 습득하는 초기 단계에 있는 1세 아동에게는 동일한 낱 말을 서로 다른 형태로 산출하는 변이적인 특성이 자주 관찰된다 (Holm, Crosbie, & Dodd, 2007; Sosa, 2015; Sosa & Stoel-Gammon, 2006). Dyson과 Paden (1983)은 이러한 변이적인 산출을 아 동의 음운습득전략의 하나로서 성인의 목표낱말에 근접한 형태로 산출하고자 하는 시도로서 해석하기도 하였다. 조음변이성은 말· 운동학적, 음운론적 미성숙으로 인해 발생한다고 일반적으로 해석 하지만, 아동의 말 체계가 점차 성인의 체계로 나아가고 있음을 의 미하는 긍정적인 해석도 가능하다(Grunwell, 1992; Holm et al., 2007). 따라서 낱말이나 음소 수준에서의 변이적인 산출은 아동의 연령과 함께 조음정확도가 증가할수록 감소하는 발달적 경향성을 보인다. 예를 들어, 2-3세 일반아동을 대상으로 종단연구를 진행한 McLeod와 Hewett (2008)은 아동의 자발화에서 반복한 낱말의 약 50%가 변이적인 산출 형태를 보였으며, 3세가 되면 정확도는 증가 하고 변이성은 감소하여 일관적인 산출을 보인다고 보고하였다. 조음변이성은 일반적인 조음음운 발달 과정 중 일시적으로 나타 나는 특성이면서 동시에 병리적인 말소리장애를 진단할 수 있는 표 지(diagnostic marker)로도 의미가 있다. 과거에는 뚜렷한 원인이 없이 말소리 산출상의 어려움을 보일 경우 '기능적인 조음장애'라 는 용어를 사용했지만 현재에는 말소리 문제를 일으키는 근본적인

Variability and Inconsistency in Children with and Without Speech Sound Disorders

“…on & Paden, 1983;Grunwell, 1992;Holm et al, 2007). 또한 본 연구 의 결과는 3-4세에 조음 일관성이 유의하게 증가한다는 국내외 선 행연구 결과와 더불어 4세가 되면 낱말 산출의 일관성과 정확성 모 두에서 두드러진 발달을 보인다는 것을 지지하고 있다 (Burt et al, 1999;Dodd, 1995;Ha & Seo, 2019;Hwang & Ha, 2012;Holm et al, 2007;Kenny & Prather, 1986;Teitzel & Ozanne, 1999;Williams & Stackhouse, 2000). (Holm et al, 2007;Dodd, 2005 ORCID 하승희(제1저자, 교신저자, 교수 https://orcid.org/0000-0003-2133-3720)…”