As Opções Terapêuticas Para O Tratamento Da Insuficiência Cardíaca

Abstract

Resumo A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença epidêmica que afeta cerca de 1% a 2% da população mundial. Sua etiologia e seu fenótipo diferem amplamente. Após uma lesão cardíaca, ocorrem modulações celulares, estruturais e neuro-humorais que influenciam tanto a função intra quanto intercelular. Consequentemente, a ativação do sistema simpatoadrenérgico e renina-angiotensina-aldosterona levam à mecanismos adaptativos, acompanhados por sobrecarga de volume, taquicardia, dispneia e deterioração da função celular. Não existe um sinal clínico específico de IC, sendo seu quadro sintomático caracterizado pela deterioração cardíaca progressiva, de forma aguda ou crônica. Atualmente, a terapia farmacológica, com dispositivos associados, intervencionista e cirúrgica de estágio final são os tratamentos clínicos disponíveis. O tratamento da IC tem evoluído gradualmente com o objetivo de ser mais preciso, seguro e eficaz. Vários estudos nesse sentido têm sido realizados, com base em diferentes patogêneses e causas, buscando, com isso, tratar os pacientes com IC de forma multifacetada e integrada

Insuficiência Cardíaca Congestiva E Suas Repercussões Hemodinâminas: Revisão Integrativa

“…Além disso, a redução do débito cardíaco e o comprometimento do fluxo sanguíneo para os órgãos vitais contribuem para a deterioração progressiva da função orgânica e a piora dos desfechos clínicos dos pacientes com ICC 1,7 .…”

“…A avaliação hemodinâmica desempenha um papel fundamental no diagnóstico e manejo da ICC, permitindo a avaliação objetiva das pressões e fluxos sanguíneos no sistema cardiovascular. Diversos métodos de avaliação hemodinâmica são utilizados na prática clínica, incluindo o cateterismo cardíaco, a ecocardiografia e a ressonância magnética cardíaca 7,8,9 .…”

“…O entendimento das repercussões hemodinâmicas na ICC é crucial para o manejo eficaz da doença e para melhorar os resultados clínicos dos pacientes. As alterações hemodinâmicas na ICC incluem um conjunto complexo de disfunções cardiovasculares que afetam o débito cardíaco, a pressão arterial, o fluxo sanguíneo e a regulação neurohormonal 6,7 .…”

“…Por exemplo, a presença de congestão venosa e arterial está associada a um risco aumentado de eventos adversos cardiovasculares, incluindo hospitalização por ICC descompensada, insuficiência renal aguda, arritmias cardíacas e morte cardiovascular. Da mesma forma, a deterioração da função ventricular está relacionada a um aumento da mortalidade por todas as causas e por causas cardiovasculares 5,7 .…”

“…Portanto, a avaliação regular e o monitoramento das repercussões hemodinâmicas na ICC são essenciais para identificar precocemente os pacientes em risco de piora clínica e para ajustar a terapia de acordo com as necessidades individuais de cada paciente 7,9 .…”