Ascitis quilosa posquirúrgica en un adulto tratada con octreótida

Chylous Ascites Secondary to Retroperitoneal Para-Aortic Lymphadenectomy: A Case Report

“…In our case, after analyzing the sample, a triglyceride value of 357 mg/dl was obtained, which confirmed the diagnosis. It is a rare entity whose incidence varies depending on the literature that we consulted: 1 case for every 11,500 to 80,000 patients [5][6][7]. Its pathophysiology is explained as a disruption of the lymphatic system due to a traumatic injury or an obstruction of lymphovenous or lympho-lymphatic communications [6].…”

“…The presence of triglyceride concentrations above 200 mg/dl in the ascitic fluid analysis confirms the diagnosis [2][3][4]. According to the literature consulted [5][6][7], it is a rare finding with an incidence of 1/11,500-80,000 patients.…”

Abdomen agudo por ascitis quilosa secundaria a pancreatitis aguda: reporte de un caso

“…Una vez definido el tipo de ascitis (ver Figura 1 y 2), el tratamiento óptimo de la AQ depende de la etiología subyacente [10,15,20,25] . Se incluyen medidas dietéticas, uso de agentes farmacológicos e intervenciones percutáneas o quirúrgicas, y deben estar orientadas a lograr alivio sintomático, y en tratar la causa que provoca la AQ (6).…”

“…En caso no haya mejoría, se sugiere el uso de agentes farmacológicos, como somatostatina, la cual reduce la presión portal al inhibir el glucagón y la vasodilatación mediada por otros péptidos intestinales esplácnicos, y se administra por vía endovenosa; octeótride, un análogo de la somatostatina [15,16] , que por su vida media más prolongada se puede administrar por vía subcutánea [7] , y actúa de forma indirecta, inhibiendo las hormonas vasodilatadoras intestinales, y de forma directa, inhibiendo la excreción de líquido linfático, vía canales de calcio, inhibiendo los receptores de somatostatina tipo2 de la pared de vasos linfáticos intestinales [22,25] . Puede darse a dosis inicial de 100ug cada 8 horas por vía subcutánea, en caso de no mejoría, puede incrementarse hasta 250ug cada 8 horas [22] .…”

“…Puede darse a dosis inicial de 100ug cada 8 horas por vía subcutánea, en caso de no mejoría, puede incrementarse hasta 250ug cada 8 horas [22] . También pueden usarse otros agentes como el orlistat, un inhibidor reversible de la lipasa gástrica y pancreática, que disminuye la absorción enteral de grasas [7,25] ; y la etilefrina, un fármaco simpaticomimético, utilizado con éxito en AQ post esofagectomía, por producir contracción de los músculos lisos del conducto torácico, lo que disminuye el flujo del quilo [7] .…”