Asiri Aktif Mesane’de Sakral Noromodulasyona Dair A’dan Z’ye Bilinmesi Gerekenler

Abstract

ÖzetSakral nöromodülasyon farmakoterapiye dirençli aşırı aktif mesane, non obstrüktif üriner retansiyon ve interstisyel sistit (mesane ağrı sendromu) tedavisinde kullanılan bir tedavi yöntemidir. Sakral nöromodülasyonun etki mekanizması ile ilgili birçok teori mevcuttur. Bu teoriler; inhibitör somatik afferent sinyallerin augmentasyonu yani güçlendirilmesi veya artı-rılması, pontin işeme merkezine ulaşmakta ve kronik bir stimülasyonla işeme refleksini düzenlemesi ve somotosensörial kortikal cevaplarını artırılması şeklindedir. İmplantasyon iki aşamaya ayrılır. Birinci aşama test periyodu için implantasyon ikinci aşama ise kalıcı pilin takılmasıdır. Urgency ve urge inkontinanaslı hastalarda ve ya aşırı aktif mesane tanılı refrakter olgularda başarı %64 ile %88 arasında değişmektedir. En sık reoperasyon endikasyonu stimülatörün yer değiştirmesi ve ağrıya neden olması, elektrodun migrasyonu ve enfeksiyondur.