Asociación de genotipos de Helicobacter pylori con características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de pacientes atendidos en el área de endoscopia digestiva del Hospital General Docente de Calderón de Quito - Ecuador, durante los años 2020 - 2021

Abstract

Asociación de genotipos de Helicobacter pylori con características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de pacientes atendidos en el área de endoscopia digestiva del HospitalGeneral Docente de Calderón de Quito -Ecuador, durante los años 2020 -2021 Ribeirão PretoResumo.-Título: Associação de genótipos de Helicobacter pylori com características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de pacientes tratados na área de endoscopia digestiva do Hospital General Docente de Calderón em Quito -Equador, durante os anos 2020 -2021.Justificativa/Objetivos: Considerando que: i) Helicobacter pylori (H. pylori) é o principal fator de risco para desenvolvimento de gastrite crônica, úlcera péptica e câncer gástrico, ii) existe associação entre a infecção por H. pylori e seus diferentes genótipos com os resultados clínicos, endoscópicos e histopatológicos, iii) resultado clínico depende dos componentes bacterianos, da resposta imune e da influência do ambiente, iv) existem variações na prevalência de genótipos de H. pylori, este estudo visa associar o genótipo bacteriano com achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos de gastrite aguda, gastrite folicular, gastrite crônica, gastrite atrófica, metaplasia intestinal, úlcera péptica e câncer gástrico em uma amostra de pacientes de Quito -Equador.Métodos: Foi realizado um estudo observacional analítico e transversal em 225 pacientes (111 homens) com média de idade de 50,3 ± 18,9 anos. Os pacientes foram submetidos a estudo endoscópico com biópsias gástricas mais estudo histopatológico e determinação do genótipo bacteriano, utilizando PCR para tipificar os genes cagA, vacA m1, vacA s1, iceA1, oipA, babA2 e dupA de H. pylori. A frequência absoluta e a porcentagem foram utilizadas como medidas sumárias para variáveis qualitativas. A associação entre as variáveis qualitativas foi calculada com o teste Chi 2 (Qui quadrado). Foi aceito um nível de significância estatística p ≤ 0,05. Para examinar a relação entre as variáveis dicotômicas, foi utilizado o odds ratio (OR) com nível de confiança de 95% (IC 95%). Resultados:A prevalência de infecção por H. pylori foi de 62,7%. Úlcera péptica foi observada em 22,2% e 3,6% apresentavam lesões malignas ou pré-malignas. Uma associação positiva foi encontrada entre H. pylori e inflamação aguda (OR=4,76 IC 95%: 2,51-9,03; p<0,05) e folículos linfoides gástricos (OR=2,45 IC 95%: 1,3-4,6, p<0,05). Os genes mais observados foram: i) oipA (93,6%), ii) babA2 (70,2%), iii) vacA s1m1 (41,8%) e iv) cagA (31,9%). Foi identificada associação entre inflamação aguda e os genes cagA (OR=4,96 IC 95%: 1,1-22,41) e babA2 (OR=2,78 IC 95%: 1,06-7,3). A hiperplasia folicular foi associada a iceA1 (OR=3,13 IC 95%: 1,2-8,16), babA2 (OR= 2,56 IC 95%: 1,14-5,77) e cagA (OR= 2,19, IC 95%: 1,06-4,52). A metaplasia intestinal gástrica foi associada aos genes vacA m1 (OR= 2,71 IC 95%: 1,17-6,29) e vacA s1m1 (OR= 2,33 IC 95%: 1,03-5,24). Nenhuma associação foi encontrada entre genes específicos de H. pylori e a presença de atrofia, úlcera péptica ou câncer gástrico....