Asociación entre los síntomas de la infección por la COVID-19 y los resultados materno-perinatales adversos en gestantes de un hospital de referencia

Abstract

Objetivos. Determinar la asociación entre los síntomas de la infección por la COVID-19 y los resultados materno-perinatales adversos en gestantes de un hospital de referencia. Materiales y métodos. Estudio transversalanalítico en gestantes en el tercer trimestre, hospitalizadas por la COVID-19 en el área de ginecología y obstetricia de un hospital general de Lima, en el 2020. Se recogieron variables clínicas y obstétricas. Para el análisis descriptivo se empleó la prueba exacta de Fisher y Chi Cuadrado, y para hallar la asociación entre las variables de interés se usó la regresión de Poisson, con un intervalo de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se incluyeron a 272 gestantes, de ellas el 50,3% tuvieron síntomas de infección. El 35,7% de las gestantes y el 16,5% de los recién nacidos tuvieron un resultado adverso. Tener síntomas de la infección por la COVID-19aumentó el riesgo de complicaciones maternas en su conjunto (RP= 2,32 IC95%: 1,61–3,34), de ruptura prematurade membranas (RP= 2,73 IC95%: 1,51–4,94) y de preeclampsia (RP= 2,73 IC95%: 1,51–4,94). De igual forma, aumentó el riesgo de complicaciones perinatales en su conjunto (RP= 2,51 IC95%: 1,34–4,68) y de sufrimiento fetal agudo (RP= 2,99 IC95%: 1,07–8,38)]. Conclusiones. Los síntomas de la infección por la COVID-19 aumentan el riesgo de resultados materno-perinatales adversos.

Association between the degree of severity of COVID-19 infection during pregnancy and preterm premature rupture of membranes in a level III hospital in Peru

“…Similarly, a systematic review of 62 studies, mostly cohorts, reported that patients with severe COVID-19 were at increased risk of developing gestational diabetes, preeclampsia, PROM (including PPROM), intrauterine growth restriction, fetal distress and placental abruption 18 . In Peru, a study with similar results showed that the presence of symptoms of COVID-19 infection led to an increased risk of maternal complications as a composite variable, including PPROM, which was present in 25.9% of symptomatic cases and in only 9.5% of asymptomatic cases 19 . Despite these similarities, this study specifically evaluates the association of PPROM, as a single variable, with all degrees of severity of infection, not only severe cases, which constitutes a contribution to the knowledge of this subject.…”

“…De igual manera, en una revisión sistemática de 62 estudios, en su mayoría de cohortes, se encontró que aquellas pacientes con la COVID-19 severa tuvieron mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional, preeclampsia, RPM (incluida RPMP), restricción de crecimiento intrauterino, distrés fetal y desprendimiento prematuro de placenta 18 . En Perú, una investigación con resultados similares encontró que la presencia de síntomas de infección por COVID-19 llevó a un riesgo aumentado de complicaciones maternas como variable compuesta, que incluyó la RPMP, que estuvo presente en 25,9% de casos sintomáticos y solo en 9,5% de asintomáticos 19 . A pesar de estas semejanzas, este estudio evalúa específicamente la asociación de la RPMP, como variable única, con todos los grados de severidad de la infección, no solo los casos severos, lo que constituye un aporte al conocimiento de este tema.…”

“…Although there is suggestive evidence of an association between COVID-19 infection and perinatal complications 17 - 19 , there is little research specifically studying the relationship between the degree of infection severity in pregnancy and PPROM, particularly in Peru. Considering that PPROM can increase the frequency of perinatal complications, including maternal death 5 , a study that evaluates this possible association may allow updating the management protocols, which should then be followed by health authorities in order to avoid this outcome and develop preventive strategies that contribute to the control of a complication that influences the maternal and neonatal morbidity and mortality rate.…”

“…A pesar de que existe evidencia sugerente de la asociación entre la infección por COVID-19 y complicaciones perinatales (17)(18)(19) , se encontraron escasas investigaciones que estudien específicamente la relación entre el grado de severidad de la infección en el embarazo y la RPMP, sobre todo en Perú. Considerando que la RPMP puede aumentar la frecuencia de complicaciones perinatales, incluida la muerte materna (5) , un estudio sobre el tema que demuestre esta pohttps://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.404.12957 sible asociación permitirá actualizar los protocolos de manejo que deben seguir las autoridades sanitarias para evitar este desenlace y desarrollar estrategias preventivas que contribuyan al control de una complicación que influye sobre la tasa de morbimortalidad materna y neonatal.…”