Asociación entre retraso en el diagnóstico y estadio clínico avanzado de cáncer de mama al momento de la consulta en cuatro centros oncológicos de Medellín, Colombia, 2017. Estudio de corte transversal

Abstract

Objetivo: establecer la asociación entre el retraso en el diagnóstico de cáncer de mama con un estadio clínico avanzado y explorar factores que influyen en dicho retraso. Materiales y métodos: estudio de corte transversal con mujeres mayores de 18 años con cáncer de mama que consultaron en cuatro centros oncológicos de Medellín, Colombia, en 2017. Se usó el Breast Cancer Delay Questionnaire que incluye variables sociodemográficas, clínicas y de tiempos de atención. Se estimó el odds ratio (OR) crudo y ajustado por medio de una regresión logística con el estadio clínico avanzado como desenlace y el retraso diagnóstico como exposición. Resultados: se incluyeron 242 pacientes. La mediana del tiempo entre identificar el problema y la biopsia diagnóstica fue 104,5 días; entre identificar el problema y la primera consulta médica, 20 días, y de la primera consulta a la biopsia diagnóstica fue de 53 días. El 52,1 % se diagnosticó en estadio avanzado. Hubo asociación del retraso diagnóstico con estadio clínico avanzado (OR = 2,15; IC 95 %: 1,21-3,79). Se encontró que la edad mayor a 40 años es un factor protector contra una lesión avanzada (OR = 0,35; IC 95 %: 0,14-0,83). El retraso diagnóstico se asoció con estar afiliada al régimen subsidiado por el Estado (OR = 9,67; IC 95 %: 2,76-33,9) y tener edad mayor a 40 años (OR = 2,75; IC 95 %: 1,16-6,53). Conclusión: se requieren intervenciones educativas en las pacientes para adherir a los programas de tamización temprana o la consulta oportuna al identificar un signo o síntoma, para lograr un diagnóstico en estadios tempranos de la enfermedad. Además, se requieren estudios prospectivos para determinar los factores relacionados con la demora en recibir el tratamiento una vez diagnosticado el cáncer de seno y evaluar las intervenciones destinadas a disminuir las dilaciones en la atención de este cáncer.

Duration of the patient interval in breast cancer and factors associated with longer delays in low‐and middle‐income countries: A systematic review with meta‐analysis

“…Detailed information about each article is included in Table S1. The majority of articles reported on studies conducted in countries in Africa (32%), 22–37 followed by South‐East Asia (30%), 38–51,71 the Middle East (20%), 52–61 Latin America (16%), 62–69 and Eastern Europe (2%) 45,70 . Two articles reported on patients from more than one country 24,45 …”

“…Detailed information about each article is included in Table S1. The majority of articles reported on studies conducted in countries in Africa (32%), [22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37] followed by South-East Asia (30%), [38][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51]71 the Middle East (20%), [52][53][54][55][56][57][58][59][60][61] Latin America (16%), [62][63][64][65][66][67][68][69] and Eastern Europe (2%). 45,...…”

“…Detailed information about each article is included in Table S1 . The majority of articles reported on studies conducted in countries in Africa (32%), 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 , 33 , 34 , 35 , 36 , 37 followed by South‐East Asia (30%), 38 , 39 , 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 , 46 , 47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 71 the Middle East (20%), 52 , 53 , 54 , 55 , 56 , 57 , 58 , 59 , 60 , 61 Latin America (16%), 62 , 63 , 64 , 65 , 66 , 67 , 68 , 69 and Eastern Europe (2%). 45 , 70 Two articles reported on patients from more than one country.…”

The social determinants associated with decreased rate of breast cancer screening, delayed presentation, and advanced stage diagnosis of breast cancer: A systematic review

“…These studies had good generalizability with large sample sizes that ranged from 2,888 to 195,201. In contrast, other three studies with much less sample sizes (one in Thailand, one in Colombia and one in Korea) concluded that older patients had higher odds of getting diagnosed at late stages compared to younger patients (36)(37)(38). Moreover, four other studies that have been conducted in three African countries (two in Nigeria, one in South Africa, and one in Ethiopia) concluded that age was not significantly associated with advanced stage diagnosis of BC (4,5,39,40).…”

Caracterización clínica-epidemiológica de pacientes menores o iguales a 40 años con cáncer de mama

“…Esto puede deberse al lugar donde se realizó el estudio, dado que el 70,9 % de la población de San Salvador corresponde al área urbana 10 . Sin embargo, el retraso en el diagnóstico puede estar relacionada con el tiempo de espera entre la identificación del problema por parte de la paciente y la solicitud de una atención médica 11 , es decir, las pacientes se diagnostican en estadios más avanzados y es necesario implementar tratamientos más agresivos.…”