Aspectos básicos sobre la lectura de revisiones sistemáticas y la interpretación de meta-análisis

Abstract

Las revisiones sistemáticas (RS) son estudios que buscan resumir la evidencia disponible sobre una pregunta de investigación, para lo cual pueden usar estrategias estadísticas conocidas como meta-análisis (MA). En la actualidad, las RS son fundamentales para tomar decisiones basadas en evidencias, por lo cual resulta de suma importancia que los profesionales de la salud sepan enfrentarse a este tipo de estudios. Por ello, el presente artículo tiene por objetivo familiarizar al lector con los aspectos básicos para realizar una correcta lectura de RS e interpretación de MA, para lo cual se utiliza un ejemplo hipotético de una condición ficticia llamada “Síndrome del glotón”. Asimismo, se aborda la interpretación de la certeza de la evidencia según la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Incidence of lung cancer and mortality among civil construction industry workers: A protocol for a systematic review and meta-analysis

“…Thresholds for the I 2 statistics <25% will be taken to suggest low heterogeneity, <50% to suggest moderate heterogeneity, and >75% to suggest high heterogeneity, while the significance level for chi-squared will be set at P = 0.1. Publication bias will be investigated by visual inspection of Begg’s funnel plots, a scatter plot of the studies constructed from a meta-analysis [ 28 ]. We will also perform Egger’s regression tests if ten or more studies are included in a meta-analysis [ 30 ].…”

Aspectos complementarios sobre &#8220;artículos de revisión&#8221;

“…Las revisiones sistemáticas (RS) son estudios que parten de una pregunta de investigación clara en su formulación, que, mediante una metodología sistemática y explícita, buscan, identifican, seleccionan, valoran críticamente, analizan y sintetizan la mejor evidencia disponible para poder contestarla 4 . Las RS proporcionan una respuesta objetiva para la toma de decisiones clínicas 3,4 . 3.…”

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“…A meta-analysis will be performed when at least three studies investigating the same outcome are available. A random-effects model [28] and OR or RR effect measures will be used. A systematic narrative review will be conducted through qualitative analysis in case of lack of data or very high heterogeneity levels (> 85%).…”

“…the studies constructed from a meta-analysis [28]. We will also perform Egger's regression tests if ten or more studies are included in a meta-analysis [30].…”

“…Additionally, we will assess the individual studies' influence on results by re-estimating the overall effect after omitting each study in turn (Jackknife method). We will also conduct a cumulative meta-analysis in order of publication year to find the starting point of risk estimate becoming statistically significant and clarify the variation tendency [28].…”