Aspectos clínicos da reabsorção cervical invasiva: revisão de literatura

Abstract

A reabsorção cervical invasiva é um processo patológico agressivo que acomete a região cervical dental, de natureza destrutiva e reparadora. O conhecimento de suas fases evolutivas, um correto diagnóstico e classificação são fundamentais para um adequado plano de tratamento. O presente trabalho objetiva realizar uma revisão bibliográfica sobre a reabsorção cervical invasiva, seus aspectos clínicos e opções terapêuticas. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, utilizando os termos MeSH: “root resorption”; “endodontics”; “management”, e o operadorbooleano “AND”. Os estudos evidenciaram que os aspectos clínicos e radiográficos da reabsorção cervical invasiva variam de acordo com seu estágio evolutivo. Uma avaliação clínica criteriosa é essencial para o correto diagnóstico diferencial e os exames radiográficos de eleição são a tomografia computadorizada de feixe cônico ou a nano tomografia computadorizada. Seu tratamento consiste na abordagem interna, abordagem externa, reimplante intencional, acompanhamento ou exodontia. Embora a reabsorção cervical invasiva seja considerada uma patologia rara, sua natureza agressiva pode culminar na perda dental, assim, o conhecimento a seu respeito é fundamental para uma correta conduta clínica, visando sempre que possível a manutenção funcional e estética do dente afetado.

Reabsorção cervical invasiva

“…A reabsorção cervical invasiva (RCI) é um processo patológico que ocorre na região cervical externa da raiz, abaixo do epitélio juncional, definida pela substituição da estrutura mineralizada dental por um tecido de granulação vascularizado ou fibro ósseo, resultante da Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 2, p. 01-10, mar./apr., 2024 atividade osteoclástica, podendo ser patológica ou fisiológica (SOUSA et al, 2021;SOARES et al, 2023). Para que isso ocorra, o ligamento periodontal e o cemento precisam ser acometidos com algum dano e/ou defeito que resulte na descontinuidade da junção amelocementária (SOARES et al, 2023).…”

“…A tomografia computadorizada de feixe cônico possibilita a avaliação do tamanho real da RCI, assim como a localizaçãoporta de entrada e saída -, extensão circunferencial da lesão, proximidade do canal radicular e acessibilidade. Por meio desta é possível determinar a conduta terapêutica (SOUSA et al, 2021).…”

Reabsorção cervical invasiva

“…A reabsorção cervical invasiva (RCI) é um processo patológico que ocorre na região cervical externa da raiz, abaixo do epitélio juncional, definida pela substituição da estrutura mineralizada dental por um tecido de granulação vascularizado ou fibro ósseo, resultante da atividade osteoclástica, podendo ser patológica ou fisiológica (SOUSA et al, 2021;SOARES et al, 2023). Para que isso ocorra, o ligamento periodontal e o cemento precisam ser acometidos Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 3, p. 01-10, may/jun., 2024 com algum dano e/ou defeito que resulte na descontinuidade da junção amelocementária (SOARES et al, 2023).…”

“…No entanto, a solicitação de TCFC deve ser totalmente justificada antes de ser realizada, para que os princípios de ALARA sejam respeitadas. Diante disso, só será realizada a tomografia, quando há possibilidade restauradora para dente envolvido(SOUSA et al, 2021).…”

Acurácia de radiografias periapicais para diagnóstico de reabsorção cervical invasiva: uma revisão integrativa

“…As manifestações clínicas da RCI variam de acordo com a sua localização e grau de progressão. Em seu estágio inicial comumente é assintomática (Sousa et al, 2021). A interpretação radiográfica é decisiva para o diagnóstico de reabsorção cervical invasiva e a dificuldade em distinguir reabsorção cervical invasiva de reabsorção interna representa um desafio (Tronstad, 1988;Patel et al, 2007).…”