Aspectos clínicos da tuberculose pulmonar em idosos atendidos em hospital universitário do Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Abstract

Objective: To evaluate clinical aspects and the diagnosis of pulmonary tuberculosis (PT) in the aged. Methods: We compared 117 patients over 60 years of age (elderly group) and 464 patients aged 15 to 49 years old (nonelderly group) treated at the Thoracic Diseases Institute of the Federal University of Rio de Janeiro, from 1980 to 1996. Results: Previous history of PT was predominant in the elderly group (OR = 2.09; 95% CI = 1.26-3.45; p = 0.002), whereas household contact with PT was predominant in the nonelderly group (OR = 0.26; 95% CI = 0.10-0.66; p = 0.002). Mean time for diagnosis was 90 days in the elderly group and 60 days in the nonelderly group. In the elderly group, dyspnea (OR = 1.64; 95% CI = 1.06-2.53; p = 0.018) and weight loss (OR = 1.66; 95% CI = 1.01-2.82; p = 0.047) were predominant. In the nonelderly group, hemoptysis (OR = 0.51; 95% CI = 0.32-0.81; p = 0.002), chest pain (OR = 0.62; 95% CI = 0.40-0.97; p = 0.027) and fever (OR = 0.55; 95% CI = 0.35-0.86; p = 0.006) were more common. The most common radiological abnormalities were infiltrates and cavitations. Bilateral involvement was more common in the elderly patients (OR = 1.76; 95% CI = 1.12-2.78; p = 0.009). There were no differences between the two groups regarding positivity for Mycobacterium tuberculosis identified through tuberculin skin testing, sputum smear microscopy and culture. Conclusions: There are few clinical and laboratory differences between the age groups. The delayed diagnosis in the elderly group can be explained by the low clinical suspicion in these patients.

Features of Adolescents Tuberculosis at a Referral Tb's Hospital in Tehran, Iran

“…According to some studies, the history of contact with TB can be determined in 12%–19% of adult patients. 20 – 22 …”

Perfil Dos Óbitos Por Tuberculose Pulmonar Em Um Município Do Nordeste Brasileiro Durante O Período De 2005-2014

“…Observou-se, ainda, a ocorrência de casos de óbitos TBP em idosos, uma vez que a idade máxima dos óbitos foi acima de 90 anos, também apresenta suas particularidades e encontra nessa população uma marcante susceptibilidade que está relacionada, principalmente, à diminuição da imunidade celular, afetada pelo processo de envelhecimento imunológico, depressão das defesas orgânicas e alterações na função imune e pulmonar (OLIVEIRA et al, 2005;CAVALCANTI et al, 2006). Outros fatores que contribuem de forma decisiva para o desenvolvimento da TBP em idosos são as inúmeras condições imunossupressoras associadas, tais como diabetes, insuficiência hepática, insuficiência renal, desnutrição e terapia prolongada com corticosteróides (CANTALICE FI-LHO; SANT'ANNA; BÓIA, 2007;OLIVEIRA et al, 2005;DOOLEY;CHAISSON, 2009).…”

Diagnóstico da tuberculose pulmonar em idosos de um hospital universitário no período 2009-2013, Belém, Pará

“…A dispneia foi identificada em 66,1% dos idosos, representando percentual consideravelmente superior ao relatado em outros estudos, envolvendo tanto esse grupo etário quanto a população em geral (KWON et al, 2013;CANTALICE FILHO;SANT'ANNA;BÓIA, 2007). Tal achado indica que a maioria dos idosos do presente estudo foi hospitalizada em um curso tardio da doença e em estado bastante agravado, já que a dispneia, geralmente, ocorre quando há comprometimento de uma grande área pulmonar (NOGUEIRA et al, 2006).…”