Aspectos comportamentais e ambientais associados às dificuldades alimentares na infância: Estudo com grupo controle

Abstract

Resumo Objetivos Investigar os fatores associados à presença de dificuldades alimentares (DAs) na infância, dentre dinâmicas de refeições e práticas parentais. Métodos Trata-se de um estudo observacional caso-controle. Para o grupo de crianças com queixas de DA, as informações foram retiradas dos prontuários dos pacientes. Para o grupo de crianças sem queixas de DA, a amostragem foi constituída por conveniência (abordagem de famílias nas unidades de pronto atendimento). As entrevistas foram baseadas em questionário estruturado e aplicado na mesma versão para grupo caso e grupo controle. Resultados O grupo caso foi composto majoritariamente por indivíduos do sexo masculino, enquanto o grupo controle apresentou-se dividido igualmente entre os gêneros. A média de idade foi menor no grupo caso quando comparado ao controle. Verificou-se menor frequência de refeições compartilhadas nas famílias de crianças com DA, especialmente por motivos de estresse, assim como maior ocorrência de refeições mais longas. Observou-se ainda maior risco de desenvolver DA em crianças que realizavam refeições em ambientes inadequados, com menor autonomia, e os cuidadores do grupo caso demonstraram maior chance de não respeitar os sinais de fome da criança, de usarem estratégias como coerção e distração durante as refeições. Conclusão O estilo autoritário foi associado à presença de DA. Práticas parentais e todos os fatores que envolvem a dinâmica das refeições devem ser avaliados e acompanhados. A dinâmica familiar e de refeições apresentou-se modificada no grupo com DA. Tais comportamentos devem ser avaliados e orientados durante o acompanhamento da queixa alimentar, pois compõem o cenário da queixa.

How parents’ feeding styles, attitudes, and multifactorial aspects are associated with feeding difficulties in children

“…In this research, the mealtime practice of children sharing the same family menu was inversely associated with FD, which was favorable to a child’s food acceptance, in accordance with the literature [ 16 , 59 ]. Similarly, Powell et al, [ 59 ] in a study with 2–4 years old American children, found less food refusal and easier feeding of children who did not use distractions and who had the practice of consuming the same meal as their mothers.…”

“…Given these findings, it is recommended that the options be guided within a limit of the preparations offered [ 63 ]. Still, a child’s autonomy and involvement in food choices should always be encouraged [ 16 ].…”

“…It’s worth noting that there are different ways of instituting control in children’s feeding context. From a perspective of restriction, generally characteristic of authoritarian parents, it can promote a negative impact, such as worsening the child´s FD, changing nutritional status, affecting signs of hunger and satiety, and stress and concern for the caregiver [ 4 , 16 , 49 , 52 ].…”

Alimentação complementar entre crianças de 6 a 24 meses: conhecimento e práticas maternas

“…(14) Estudo realizado com o objetivo de identificar os fatores associados à presença de dificuldades alimentares na infância constatou, por meio de observação caso-controle, que 77% das crianças do grupo com dificuldades alimentares utilizam alguma distração durante as refeições, apresentando maior uso de distrações quando comparadas ao grupo controle (49,7%). (15) Sobre as dificuldades, algumas mães relataram a perda de apetite relacionado à erupção dos dentes decíduos como uma dificuldade para a alimentação da criança. Embora ainda não exista um consenso entre os especialistas sobre a associação de manifestações sistêmicas e locais com a erupção dentária, alguns estudos mostram que a perda de apetite é comumente relatada pelas mães durante essa fase.…”