Aspectos endoscópicos no diagnóstico de doenças que acometem o íleo terminal

Abstract

O íleo compreende cerca de 3/5 distais do intestino delgado, sendo responsável pela digestão e absorção de alimentos. O diagnóstico de doenças que afetam esse segmento pode ser feito por meio de avaliação clínica e exames complementares. A colonoscopia, além da possibilidade de análise macroscópica, permite realização de biópsias para avaliação histológica. Apenas três publicações sobre a descrição das características endoscópicas do íleo terminal foram encontradas na literatura. Ainda assim, não foram encontradas descrições ou classificação em publicações que mencionavam o aspecto endoscópico do íleo terminal, sendo reportados apenas como íleo normal. Isso reforça a idéia do desconhecimento ou não aceitação dessas pela comunidade científica. Os aspectos endoscópicos desse segmento, quando afetado por diversas doenças variam de íleo endoscopicamente normal a casos que o exame macroscópico demonstra características especificas dessas doenças. Nesse estudo, existem dúvidas quanto à necessidade de biópsias desse segmento em pacientes com ileoscopia normal. Além disso, foram encontrados poucos estudos com critérios para caracterização macro e microscópica do íleo.

Importance of biopsies and histological evaluation in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopies

“…Since 1970, colonoscopy has been used to evaluate the large bowel and to screen colorectal disease, especially neoplasia and polyps 8 , 15 , 16 . It also makes it possible to identify early lesions in risk groups, to investigate signs and symptoms of abdominal pain, gastrointestinal bleeding, changes in bowel habits, chronic diarrhea, unexplained refractory iron deficiency anemia and abdominal masses, to follow patients treated for colorectal cancer or inflammatory bowel disease 7 , 13 . Through colonoscopy, it is possible to visualize the mucosa of the terminal ileum, colon and rectum, and to check for macroscopic lesions 3 , 8 , 17 .…”