Aspectos epidemiológicos de la enfermedad neumocócica invasiva antes y después del uso de la vacuna neumocócica conjugada en Gran Canaria

Artiles, Fernando; Horcajada, Iballa; Cañas, A; Álamo, I.; Bordes, Ana; González, Agustín; Santana, M; Lafarga, B

doi:10.1016/j.eimc.2008.03.001

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“…pneumoniae still constitutes the most frequent aetiology of CAP [19, 22–24]. Resistance to macrolides is currently a concern worldwide, with a rising frequency described in the United States [6], and a high prevalence in Southern and Eastern Europe and Asia, including Spain [7, 25, 26]. Although the clinical relevance of macrolide resistance had been questioned, observational data support its association with treatment failure [27, 28].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Procalcitonin for selecting the antibiotic regimen in outpatients with low-risk community-acquired pneumonia using a rapid point-of-care testing: A single-arm clinical trial

et al. 2017

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ObjectiveWe aimed to assess the role of procalcitonin (PCT) to guide the initial selection of the antibiotic regimen for low-risk community-acquired pneumonia (CAP).MethodsA single-arm clinical trial was conducted including outpatients with CAP and Pneumonia Severity Index risk classes I-II. Antimicrobial selection was based on the results of PCT measured with a rapid point-of-care testing. According to serum PCT levels, patients were assigned to two treatment strategies: oral azithromycin if PCT was <0.5 ng/ml, or levofloxacin if levels were ≥0.5 ng/ml. Primary outcome was clinical cure rate. Short-term and long-term outcomes were assessed. Results were compared with those of a historical standard-of-care control-group treated in our centre.ResultsOf 253 subjects included, 216 (85.4%) were assigned to azithromycin. Pneumococcal infection was diagnosed in 26 (12%) and 21 (56.8%) patients allocated to azithromycin and levofloxacin groups, respectively. No patients in the azithromycin group developed bacteraemia. Atypical organisms were more common in patients given azithromycin (18.5% vs 8.1%, respectively). The majority (93%) of patients with atypical pneumonia had low PCT levels. Clinical cure rates were 95.8% in the azithromycin group, 94.6% in the levofloxacin group, and 94.4% in the historical control group. No 30-day mortality or recurrences were observed, and the 3-year rates of recurrence and mortality were very low in both groups. Adverse events occurrence was also infrequent.ConclusionA PCT-guided strategy with a rapid point-of-care testing safely allowed selecting empirical narrow-spectrum antibiotics in outpatients with CAP.Trial registrationThe study is registered with ClinicalTrials.gov, number NCT02600806

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Procalcitonin for selecting the antibiotic regimen in outpatients with low-risk community-acquired pneumonia using a rapid point-of-care testing: A single-arm clinical trial

et al. 2017

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“…Se han publicado en nuestro país datos contradictorios sobre la efectividad de la va cu nación en la reducción de la ENI 11,[58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70] . Seguramente, la discusión sobre la eficacia de la vacunación en nuestro país, y las cifras reales de incidencia, tenga que ver con las menores tasas de cobertura vacunal que se han venido dando, al ser una vacuna no financiada (salvo en Madrid, donde lo es desde noviembre de 2006), y con un aumento en la realización de hemocultivos en las comunidades autónomas (CCAA) en las que se han establecido sistemas de vigilancia epidemiológica sobre la ENI.…”

Section: Los Serotipos De Neumococo Y Sus Resistencias a Antibióticosunclassified

“…En nuestro país, los serotipos que actualmente producen la mayoría de las ENI en niños son 19A, 1, 6A, 7F, 5, 3, 24F y serogrupo 15, y de los vacunales aún persiste con mantenida incidencia el 14 11,22,59,[62][63][64][65][70][71][72][73] , mientras que los que previamente las producían, por orden de frecuencia y en menores de dos años según datos del Laboratorio Nacional de Referencia de Neumococos 22 , eran 14, 19F, 6B, 23F, 6A, 19A, 18C y 9V, y en niños de dos a cinco años eran 14, 18C, 1, 6B, 19F, 23F, 6A y 9V. Además, se mantienen algunas peculiaridades locales, como el caso de un brote de ENI por serotipo 5 en Madrd 70,73 , que afectó sobre todo a niños de uno a cuatro años en forma de neumonía bacteriémica, y de bacteriemia.…”

Section: Tabla 2 Evolución De La Tasas De Incidencia (Por 100 000 Haunclassified

Estado de portador de neumococo en niños y su relación con la enfermedad invasiva: ¿Qué ha cambiado tras la introducción de la vacuna conjugada?

Vera

2010

Rev Pediatr Aten Primaria

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“…Pneumococcal surveillance by serotype is essential to understand the impact of PCVs in the epidemiology of invasive pneumococcal disease and to assess the effectiveness of immunization programs 13,22 . The introduction of PCV10 vaccines has shown several herd protection effects including a decrease of invasive pneumococcal disease, nasopharyngeal carriers, and a modification of the epidemiology of community-acquired pneumonia in non-immunized children and adults 3,4,11,12,19,23 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Enfermedad invasiva neumococica en el mayor hospital pediátrico de Quito – Ecuador, 2014 to 2018

Arnao

González²,

Quines³

et al. 2022

Infect

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Introducción: Streptococcus pneumoniae (neumococo) sigue siendo una causa importante de neumonía, sepsis y meningitis en niños en todo el mundo. En Ecuador, hay escasez de información sobre la enfermedad neumocócica invasiva. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo que se llevó a cabo en el hospital público pediátrico de tercer nivel más grande de Quito, Ecuador. El estudio se realizó entre 2014 y 2018. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes con enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Se identificaron serotipos de S. pneumoniae, su susceptibilidad antimicrobiana, manifestaciones clínicas y mortalidad de ENI en un hospital de tercer nivel en Quito, de 2014 a 2018. Resultados: La mayoría de los pacientes con ENI tenían menos de 2 años. La neumonía fue la presentación clínica más frecuente y el serotipo 19A fue el más prevalente. Los aislados de S. pneumoniae fueron resistentes en diferentes porcentajes a clindamicina, eritromicina, trimetoprim sulfametoxazol, penicilina, levofloxacina, ceftriaxona. Los aislados meníngeos mostraron una mayor frecuencia de resistencia a los antimicrobianos. Aunque la mayoría de los pacientes habían recibido una vacuna antineumocócica conjugada contra 10 serotipos (PCV10), aún presentaron ENI. Discusión: A pesar de que la mayoría de los pacientes (88,2%) habían recibido una vacuna antineumocócica conjugada contra 10 serotipos (PCV10), aún tenían ENI. El serotipo 19A de S. pneumoniae fue la causa más común de ENI y mostró la mayor prevalencia de resistencia a los antibióticos en los niños infectados incluidos en este estudio. Conclusiones: Los tipos de ENIs más frecuentes fueron neumonía y sepsis, el serotipo más común fue 19A. Es de extrema importancia reforzar la vigilancia epidemiológica en el país para precisar la realidad de serotipos circulantes y valorar la efectividad e impacto vacunal.

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Aspectos epidemiológicos de la enfermedad neumocócica invasiva antes y después del uso de la vacuna neumocócica conjugada en Gran Canaria

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Procalcitonin for selecting the antibiotic regimen in outpatients with low-risk community-acquired pneumonia using a rapid point-of-care testing: A single-arm clinical trial

Procalcitonin for selecting the antibiotic regimen in outpatients with low-risk community-acquired pneumonia using a rapid point-of-care testing: A single-arm clinical trial

Estado de portador de neumococo en niños y su relación con la enfermedad invasiva: ¿Qué ha cambiado tras la introducción de la vacuna conjugada?

Enfermedad invasiva neumococica en el mayor hospital pediátrico de Quito – Ecuador, 2014 to 2018

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