Aspectos imunofisiológicos dos controladores de elite frente à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana

Abstract

Introdução: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é responsável por infectar humanos e é considerado o agente etiológico da síndrome de imunodeficiência humana/human immunodeficiency syndrome (SIDA/AIDS). Os sintomas são acarretados pela degeneração lenta e progressiva do sistema imune devido ao ataque aos linfócitos TCD4+. Uma pequena parte da população infectada (1-2%) são denominadas controladores de elite, ou seja, apresentam forma branda da infecção, de forma que o sistema imunológico mantém a carga viral indetectável por um longo período de tempo, sem o uso de anti-retrovirais. Objetivo: Descrever os principais mecanismos envolvidos no controle da infecção por HIV em pacientes controladores de elite para HIV-1, diferenciando-os dos outros pacientes infectados pelo vírus. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura cujos dados foram coletados nas bases de dados da Biblioteca Nacional de Medicina (Pubmed), Scientific Electronic Library online (scielo), e de artigos publicados em revistas nacionais e internacionais. Os critérios de inclusão foram artigos em inglês e português que se enquadraram na temática, publicados entre 1998 e 2019 e foram excluídos artigos que não se enquadraram nesse período nem no controle epidemiológico e imunológico do vírus. Resultados: Estudos indicam que pacientes controladores de elite tendem a apresentar uma menor ativação do sistema imunológico, controlando a carga viral ao proporcionarem uma resposta imune rigorosa. Conclusão: Os mecanismos envolvidos no controle da infecção por HIV e na progressão para a AIDS entre os controladores de elite ainda não estão esclarecidos. Estudos adicionais são necessários para estabelecer benefício aos doentes.