Aspectos médico-quirúrgicos y sociodemográficos en pacientes con gastrosquisis en Hospital de Tercer Nivel en México

Abstract

Resumen: Introducción: La gastrosquisis es un defecto de nacimiento en el que un orificio en la pared abdominal (Vientre) lateral al ombligo permite que los intestinos del bebé queden expuestos, además de otras vísceras de la como estómago e hígado. Objetivo: Obtener información sobre el abordaje médico-quirúrgico de esta anomalía congénita, identificar los aspectos de probable riesgo en las zonas demográficas donde residen las gestantes, antecedentes personales patológicos y no patológicos de las madres de los pacientes, recién nacidos diagnosticados con gastrosquisis atendidos en enero 2018 a enero 2022 y toxicomanías utilizadas en el periodo perinatal de las gestantes. Método: Estudio epidemiológico de cohorte descriptivo, retrospectivo, transversal y observacional. Se realizó un análisis de los expedientes clínicos del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de pacientes con diagnóstico de gastrosquisis atendidos en enero 2018 a enero 2022. Los datos fueron recopilados en el programa Excel office y en el programa SPSS 22. Posteriormente fueron interpretados y analizados mediante medidas de tendencia central y de asociación. Resultados: Se analizó un tamaño muestral de 48 pacientes revelando que la prevalencia de gastrosquisis en el Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde de 2018 a 2022 fue del 0.0089%. Además, se observó un 83% de éxito en el tratamiento de pacientes con gastrosquisis en cirugía pediátrica, con mayor prevalencia en neonatos masculinos (M=55.3%, F=22%), entre otros. Se encontró una relación positiva con gastrosquisis y la exposición a contaminantes ambientales (OR = 1.67), madres adolescentes (OR=2) y grupo sanguíneo ORH+ (OR=1.29). Los riesgos por zona demográfica según su exposición y su localidad, el 50% de exposición a insecticidas y 17% a industrias contaminantes. El diagnóstico de esta malformación se hizo en el 47% en el segundo trimestre, 28 % en el primer y 23% en el tercer trimestre. Dentro de los antecedentes personales patológicos y no patológicos de los padres de familia, no se identificó alguna patología de importancia. En el manejo quirúrgico 59.2% fue con cierre diferido y 40% con cierre primario, el manejo médico fue para el 100% de los pacientes y 16 de ellos requirieron ventilación mecánica. Conclusión: De acuerdo a los resultados obtenidos se destaca que como principal relación positiva para presentar gastrosquisis fue madre adolescente y la exposición a contaminantes ambientales en la muestra estudiada. Palabras Clave: Gastrosquisis, abordaje médico-quirúrgico, factores de riesgo, gestación, complicaciones, demografía, madre adolescente.