Aspectos metodológicos e aplicações clínicas dos exercícios com restrição do fluxo sanguíneo

Abstract

ResumoO treinamento resistido vem despertando o interesse dos profissionais da saúde, sendo utilizado na prevenção e na reabilitação de lesões, na promoção da saúde e na melhora do desempenho desportivo. O exercício de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo representa uma alternativa para indivíduos intolerantes aos protocolos tradicionais recomendados pelo Colégio Americano de Medicina Desportiva, que preconizam alta intensidade para aumento da força e da hipertrofia muscular. Nesse método utiliza-se um manguito de pressão colocado no terço proximal dos membros superiores e/ou inferiores, promovendo uma isquemia muscular com consequente aumento da atividade anabólica. O presente estudo teve como objetivo fazer uma revisão da literatura sobre os aspectos metodológicos dos exercícios com restrição do fluxo sanguíneo, assim como verificar os efeitos musculares e cardiovasculares promovidos por esse tipo de treinamento e suas possíveis aplicações clínicas. Podemos concluir que existem diferentes propostas metodológicas utilizadas nesse tipo de treinamento, não havendo ainda, um protocolo "ideal". No entanto, mesmo utilizando diferentes metodologias, os resultados sugerem que o exercício de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo promove respostas musculares semelhantes aos protocolos com cargas altas, como o aumento da força e hipertrofia muscular. No entanto, devem ser prescritos com cautela para indivíduos com doenças cardiovasculares, uma vez que parecem induzir ao aumento do fluxo retrógrado vascular, seguido de possível lesão endotelial por isquemia-reperfusão e consequente diminuição da vasodilatação endotélio-dependente.

Walking With Blood Flow Restriction Improves the Dynamic Strength of Women With Osteoporosis

“…Increased GH release, recruitment of type II fibers, increased mTOR levels, high nitric oxide synthesis, increased stimulation of growth factors, reduced myostatin levels and metabolite accumulation and creation of a metabolic environment similar to that of RT may explain the significant changes in MDS promoted by AT with BFR. 14,17,18 There is the need to highlight that, when comparing baseline measurements, the strength HI and CG groups showed significant smaller MDS levels than LIBFR and ABFR with elevated values of percentage variations (>40%). Lower strength levels sometimes are related with worst functional capacity and may indicate that those subjects were less trained than the other or, at least, practice less physical activities on their daily life 5,6 .…”

“…4,6,10,11 Aerobic training (AT) is also an ideal tool to increase both BMD and strength. 4,6,9 Conversely, studies show that performing low-intensity resistance training (LI) (20-40% 1RM) combined with blood flow restriction (LIBFR) promotes the same strength gains as HI (≥70% 1RM) [11][12][13][14] and that AT performed with BFR also promotes significant strength gains, 15 emerging as an alternative to optimize the rehabilitation of patients with osteoporosis.…”

“…14,17,18 Few studies use training combined with BFR for rehabilitation, despite the evidence that it may be effective in the recovery of individuals with osteoporosis, 14,19-22 and were not found any studies that investigated both types of training (aerobic and resistance) combined with BFR in individuals diagnosed with osteoporosis.…”