Aspectos neuropsicológicos da depressão

Abstract

INTRODUÇÃOO aporte de técnicas mais modernas de exames para investigação do sistema nervoso central (SNC) vem influenciando de forma contundente a psiquiatria de uma maneira geral. Cada vez mais os estudos científicos desenvolvidos nesta área vêm considerando, além dos aspectos mentais propriamente ditos (como na psicologia cognitiva), seus substratos neuroanatômicos e neurofuncionais (neuropsicologia, neurobiologia) 1-4 . Desta forma, a psiquiatria pode ser inserida dentro do vasto campo das neurociências cognitivas, beneficiando-se de modelos que explicam as disfunções cognitivas com base no conhecimento da relação normal cérebro/ mente 2,5 .A neuropsicologia, que pode ser definida como uma ciência aplicada que visa estudar a repercussão de disfunções cerebrais sobre o comportamento e a cognição 6 , vem atualmente ganhando importante lugar no estudo das desordens psiquiátricas. A partir de testes, ela n ã o só fornece informações quanto ao potencial cognitivo global de um paciente, mas principalmente procura qualificar a natureza funcional dos déficits observados através da aná lise comparativa e qualitativa dos resultados obtidos, permitindo uma correlação anatomofuncional refinada. Assim, a neuropsicologia enriquece o diagnóstico clínico e ainda permite correlações com as informações advindas de outros exames complementares, que aferem atividade eletrogê nica, metabó lica e os de neuroimagem, fazendo uma ponte entre estes e o quadro clínico do paciente 7 .A depressão é um transtorno mental do humor; este grupo classicamente apresentaria remissão dos sintomas nos períodos interfásicos em contraposição ao caráter crônico da esquizofrenia, conforme a classificação cunhada por Kraepelin.

Prevalência e fatores associados à sintomatologia depressiva em idosos residentes no Nordeste do Brasil

“…Alguns autores afirmam que a aparente associação entre avanço da idade e aumento do risco de desenvolvimento da demên-cia e da depressão está relacionada às mudanças na estrutura do córtex cerebral (Rozenthal et al, 2004). Na atualidade, a etiologia da depressão é vista de forma ampla e integrada, dentro de um contexto de inter-relação de numerosos problemas psicológicos, sociais e físicos que muitas vezes mascaram o diagnóstico e dificultam o tratamento (Snowdon, 2002;Steffens, 2005).…”

Transtorno depressivo maior: avaliação da aptidão motora e da atenção

“…Apesar da gravidade do transtorno, há uma tendência em subestimar o impacto que o mesmo causa sobre a vida diária dos indivíduos acometidos, supondo que, uma vez desaparecidos os sintomas, a recuperação é total. No entanto, existem controvérsias a respeito de quais funções cognitivas são alteradas durante os períodos ativos da doença e quais déficits persistem nos indivíduos que apresentam remissão clínica 6 . A doença apresenta uma ampla sintomatologia que inclui desde alterações no sono, apetite e ritmo circadiano até mudanças comportamentais.…”

“…O TDM, por sua variada complexidade, etiologia e apresentação clínica, representa uma indicação muito significativa de acompanhamento terapêutico 11 . Estudos preliminares sugerem que o uso de terapias voltadas para a resolução de problemas seja eficaz na redução dos sintomas depressivos e na melhora do desempenho em atividades da vida diária, podendo ser uma alternativa terapêutica importante para essa população 6 . Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a aptidão motora geral e específica, e a atenção em indivíduos com diagnóstico de TDM, a fim de verificar a relação entre essas variáveis e identificar possíveis déficits motores e alterações da atenção em função da doença depressiva, visando contribuir no processo de reabilitação dessas áreas.…”

Prevalência de alterações neurocognitivas associadas ao HIV em uma coorte aderente ao antirretroviral em um hospital geral na cidade de São Paulo

“…Essa sensação pode ocasionar uma doença degenerativa trazida pela sorologia positiva, que implica na possibilidade de não corresponder às expectativas pessoais, da família e da sociedade, concorrendo para a frustração e interrupção de um projeto de vida pessoal, familiar e profissional (4,39,41 (4,41,43,44) . No mais, pacientes com a forma MND podem também apresentar apatia, por exemplo; sendo este sintoma comum as duas condições clínicas (32) .…”

“…Estudos sugerem a presença de déficits neuropsicológicos em episódio depressivo maior (43) . As funções cognitivas mais comumente afetadas são: evocação após intervalo de tempo, aquisição da memória, atenção, concentração, flexibilidade cognitiva e abstração (44) .…”