Assesment of Right Ventricular Diastolic Function in Chronic Obstructive Lung Disease

Abstract

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tam olarak geri dönüşümü olmayan havayolu kısıtlılığı ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Pulmoner hipertansiyona (PH) ikincil gelişen sağ ventrikül hipertrofisi ve/veya dilatasyonu olarak tanımlanan kor pulmonale KOAH'ın takibinde önemli bir prognostik faktör-dür. KOAH olgularında, sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesi ve buna etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler:Çalışmaya, 40 KOAH'lı hasta ve 24 sağ-lıklı kontrol grubu alındı. Tüm olgulara solunum fonksiyon testi ve doku doppler ekokardiyografi yapıldı. Bulgular:Hasta ve kontrol grubu arasında triküspit annuler sistolik hız (S), triküspit annulus erken diastolik hız (E) ve triküs-pit annulus geç diastolik hız (A) açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). E/A oranı, İVRT değeri açısından gruplar arasın-da anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla, p=0.05, p=0.0001). FEV 1 ile E/A arasındaki korelasyon pozitif yönde anlamlı idi (r=0.409, p=0.009). Diğer EKO parametreleri ile SFT değerleri ve AKG analizi arasındaki karşılaştırmalarda anlamlı korelasyon saptanmadı. SatO 2 ≤%90 olan KOAH olgularında, SatO 2 >%90 olan hastalara göre E değerinde ve E/A oranında azalma anlamlıydı (her ikisi için p=0.002). PH (PAB sis >30 mmHg) olan KOAH olgularında, PH olmayanlara göre E ve E/A oranındaki azalma anlamlıydı (sırasıyla, p=0.016, p=0.01). PAB sis ile FEV 1 ve FEV 1 / FVC değeri arasındaki korelasyon anlamlı değildi. PABsis ile pO 2 değeri arasında negatif yönde, pCO 2 değeri arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon bulundu (sırasıyla, p=0.006, p=0.029). FEV 1 ile satO 2 ve pO 2 arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (sırasıyla, p=0.018, p=0.001). Results: There was no statistical difference between patient and control groups with respect to tricuspid annular systolic velocity (S), tricuspid annulus early diastolic filling velocity (E) and tricuspid annulus late diastolic velocity (A) (p>0.05). For E/A ratio and İVRT, there was a statistical difference between groups (p=0.05, p=0.0001). There was a positive correlation between FEV 1 and E/A ratio (r=0.409, p=0.009). There was no statistically significant correlation between other parameters of Echocardiography (Echo), RFT and arterial blood gas (ABG) analysis comparisons. Decrease in E and E/A ratio in COPD whose SatO 2 ≤%90 was statistically significant compared to patients with SatO 2 >%90 (p=0.002). Decreases in E and E/A rates were significant between COPD cases with PH (pulmonary artery pressure PAB sis >30 mmHg), and those without PH (p=0.016, p=0.01). There was no statistically significant correlation between PABsis and FEV 1 and FEV 1 /FVC. There was a negative correlation between PAB sis and pO 2 , and positive correlation between PABsis and pCO 2 (p=0.006, p=0.029). There was a positive correlation between FEV 1 , pO 2 and satO 2 (p=0.018, p=0.001). Sonuç Conclusion:As a result, we concluded that, in order to evulate right ventricular functions in COPD cases, we must not only consider systolic func...

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Akut Alevlenmelerinde Sağ Kalp Fonksiyonlarının Ekokardiyografi İle Değerlendirilmesi

“…Yemenici ve ark. yaptıkları çalışmalarında KOAH hastalarının sağ ventrikül diyastolik fonksiyonunu değerlendirmişler, KOAH ve kontrol grubu arasında erken diyastolik miyokardiyal hız ve Sistol sırasındaki hareket hız açısından fark olmadığını belirtmişlerdir 31 . Alpsoy ve ark.…”