Assessment and outcome of children with intestinal failure referred for intestinal transplantation

Ganousse-Mazeron, Solene; Lacaille, Florence; Colomb-Jung, V.; Talbotec, Cécile; Ruemmele, Frank M; Sauvat, Frédérique; Chardot, Christophe; Canioni, D.; Jan, D.; Révillon, Y.; Goulet, Olivier

doi:10.1016/j.clnu.2014.04.015

Cited by 79 publications

(64 citation statements)

References 53 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Eventually few patients with IF will require intestinal transplantation (ITx), offering a chance to survive when life‐threatening complications prevent safe continuation of PN. Traditionally, ITx has been mostly performed because of end‐stage IFALD, loss of vascular access sites, and recurrent sepsis or dehydration episodes . With decreasing incidence of progressive IFALD, long‐term maintenance of vascular access is indeed becoming the major challenge in long‐term IF care .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pediatric Intestinal Failure: The Key Outcomes for the First 100 Patients Treated in a National Tertiary Referral Center During 1984–2017

Merras‐Salmio

Mutanen

Ylinen

et al. 2018

J Parenter Enteral Nutr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pediatric Intestinal Failure: The Key Outcomes for the First 100 Patients Treated in a National Tertiary Referral Center During 1984–2017

Merras‐Salmio

Mutanen

Ylinen

et al. 2018

J Parenter Enteral Nutr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Three of the chil- dren died as a result of the procedure and two other are awaiting a second transplant, now multivisceral due to the irreversible liver damage. Although the current literature records that the survival of intestine transplants in children is 50 to 70%, 16,17 our study shows that the Brazilian experience is different. We found that rehabilitation of the small intestine is possible, even in the case of small remaining segments, such as minimal extensions of 10 to 15 cm.…”

Section: Small Intestine Transplantationmentioning

confidence: 43%

Treatment of short bowel syndrome in children. Value of the Intestinal Rehabilitation Program

Tannuri

Barros

Tannuri

2016

Rev. Assoc. Med. Bras.

View full text Add to dashboard Cite

The main cause of acute intestinal failure is short bowel syndrome, generally as a result of resection of extensive segments of small intestine. As a result, the main symptoms are watery diarrhea, malabsorption syndrome, chronic malnutrition, and death, if the patient is not properly treated. If the length of the remaining intestine is greater than 30 cm, complete adaptation is possible and the patient may not require parenteral nutrition. The currently recommended treatment includes the use of prolonged parenteral nutrition and enteral nutrition, always aimed at constant weight gain, in conjunction with surgeries aimed at elongating the dilated bowel. This set of procedures constitutes what is called an Intestinal Rehabilitation Program. This therapy was used in 16 children in periods ranging from 8 months to 7.5 years, with survival in 75% of the cases. Finally, the last resort to be used in children with complete resection of the small bowel is an intestinal transplant. However, to date there is no record of a Brazilian child that has survived this procedure, despite it being attempted in seven patients. We conclude that the results of the intestinal rehabilitation program are encouraging for the continuation of this type of treatment and stimulate the creation of the program in other pediatric care institutions.

show abstract

“…La NPD es una técnica segura que, en muchos casos, facilita la adaptación intestinal y la autonomía digestiva (19), pero existen una serie de factores de riesgo que pueden contribuir a su fracaso y a la necesidad de valoración como posibles candidatos a trasplante (Tabla II). La remisión adecuada y precoz a Unidades de Rehabilitación Intestinal y Trasplante puede mejorar el pronóstico y la evolución (20) (Tabla III).…”

Section: Calidad De Vidaunclassified

Nutrición parenteral domiciliaria pediátrica

Bozano¹

2017

Nutr Hosp

View full text Add to dashboard Cite

INTRODUCCIÓNLa nutrición parenteral domiciliaria (NPD), aquella que se administra en el domicilio del paciente, es una alternativa a la hospitalización prolongada y es reconocida como la mejor opción para mejorar la calidad de vida de los niños y sus familias. Se trata de un tratamiento caro que requiere el entrenamiento familiar. Las mejoras en las fórmulas de nutrición parenteral (NP) y en los catéteres utilizados para los accesos vasculares han disminuido significativamente las tasas de morbilidad y mortalidad asociadas a la NP prolongada y ampliado el número de indicaciones para las que se considera beneficiosa (1).En los últimos 20 años se han publicado numerosas series de niños que recibieron NPD por diferentes motivos. Una de las más amplias incluye 302 pacientes (2). La indicación de NPD en 230 (76%) de ellos fue una enfermedad digestiva primaria, sobre todo síndrome de intestino corto (atresia intestinal, vólvulo, gastrosquisis, enterocolitis necrosante), seguido por enfermedad inflamatoria intestinal, pseudoobstrucción intestinal y diarrea intratable. En un 24% la indicación fue una enfermedad no digestiva, sobre todo inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. La mediana de edad de inicio de NPD fue de 1,5 años y la duración media de la misma de 2,6 años. La complicación más frecuente fue la sepsis relacionada con catéter con una incidencia de 0,44 episodios por paciente/año de NPD o 1,2/1.000 días de NPD. Al final del estudio, el 54% de los pacientes estaban libres de NP y la mortalidad global fue del 16%, relacionada con la enfermedad primaria, hepatopatía y sepsis. Resultados similares se han observado en otras series más cortas, tanto europeas (3-5) como norteamericanas (6-8).Para implantar una NPD es necesaria la participación de un equipo multidisciplinar, cuyos componentes se adaptarán a las características y posibilidades del hospital. La familia debe ser adecuadamente entrenada para poder realizar el tratamiento de forma segura y el paciente debe estar en una situación clínica estable. No merece la pena iniciar una NPD si se prevé una duración inferior a 30 días. Debe valorarse el impacto de la NPD en la vida social y laboral de la familia, y facilitarse el contacto con personal experto durante las 24 horas.Los objetivos de la NPD son: mejorar o mantener el estado nutricional, facilitar la adaptación intestinal, reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la hospitalización (infecciones), mejorar la calidad de vida del niño y su familia, y disminuir los costes del tratamiento, evitando hospitalizaciones. INDICACIONESYa se han referido las principales indicaciones de la NPD (2). La indicación más frecuente es el fracaso intestinal prolongado o permanente. La causa más frecuente de esta situación es el síndrome de intestino corto, seguido por los trastornos de motilidad (pseudoobstrucción intestinal, enfermedad de Hirschsprung extensa) y la diarrea grave rebelde (enfermedad de inclusiones microvellositarias, displasia epitelial intestinal, síndrome tricohepatoentérico, enteropatía auto...

show abstract

Assessment and outcome of children with intestinal failure referred for intestinal transplantation

Cited by 79 publications

References 53 publications

Pediatric Intestinal Failure: The Key Outcomes for the First 100 Patients Treated in a National Tertiary Referral Center During 1984–2017

Pediatric Intestinal Failure: The Key Outcomes for the First 100 Patients Treated in a National Tertiary Referral Center During 1984–2017

Treatment of short bowel syndrome in children. Value of the Intestinal Rehabilitation Program

Nutrición parenteral domiciliaria pediátrica

Contact Info

Product

Resources

About