Assessment of clinical and ultrasonographic parameters as indicators for buccal fat pad excision by esthetic reasons

Excisão do corpo adiposo da bochecha para recontorno estético da face: uma revisão narrativa da literatura

“…Apesar de historicamente considerada uma estrutura sem função, recentemente acredita-se que o corpo adiposo da bochecha possua um papel importante na função mastigatória, em especial nos lactentes, uma vez que diminui de tamanho à medida que as estruturas orofaciais se desenvolvem com o bebê (Traboulsi-Garet et al, 2021). Já em adultos, parece proporcionar melhores movimentos entre músculos da mastigação e da mímica, além de preencher os espaços fasciais profundos e servir de proteção contra os movimentos musculares ou impulsão de força externa para importantes estruturas neurovasculares localizadas na região bucal (Cardona-Gómez et al, 2022).…”

“…Assim sendo, um minucioso e completo exame pré-operatório quanto à simetria facial do paciente é mandatório (Van Wicklin, 2021). Apesar da maioria dos profissionais realizar apenas exame clínico baseado em palpação e avaliações visuais, as fotografias clínicas são inestimáveis no planejamento do procedimento e são informações importantes para documentação, devendo permanecer no prontuário do paciente (Cardona-Gómez et al, 2022).…”

“…Exames de imagem como a ultrassonografia, ressonância magnética e tomografias (Cardona-Gómez et al, 2022), mesmo não sendo essenciais durante a avaliação pré-operatória, são ferramentas muito úteis para a determinação da localização e volume do corpo adiposo da bochecha. Da mesma forma, estes exames podem também ajudar o clínico no diagnóstico diferencial frente ao terço médio facial volumoso de um candidato à excisão do corpo adiposo da bochecha.…”

“…Ademais, quando disponível, esta estrutura anatômica é amplamente utilizada em cirurgia bucomaxilofacial como enxerto ou retalho pediculado em procedimentos de reconstruções de defeitos intraorais das mais diversas naturezas (exemplos: comunicação buco-sinusal, problemas congênitos, ressecções oncológicas, osteonecrose) (Grillo et al, 2021;Traboulsi-Garet et al, 2021) e para a anquilose da articulação temporomandibular (Cardona-Gómez et al, 2022).…”

“…Atualmente sugere-se que uma face harmoniosa deve exibir uma transição distinta entre a borda anterior da glândula parótida e a concavidade da bochecha, borda posterior do sulco nasolabial visível, convexidade de tecidos moles que não ultrapassem o plano de uma perpendicular entre o zigoma médio e a mandíbula, além de eminências zigomáticas proeminentes e ângulos mandibulares bem definidos (Cardona-Gómez et al, 2022). Este padrão estético fez com o que a excisão do corpo adiposo da bochecha ganhasse rápido destaque nas plataformas de mídias sociais (Weissler et al, 2022), já que o procedimento seria capaz de rapidamente esculpir os ângulos faciais e melhorar a estética do rosto como um todo (Moura et al, 2018), além de ser realizado em consultório e sob anestesia local (Weissler et al, 2022) Apesar da abordagem intraoral para remoção do corpo adiposo da bochecha ter sido descrita pela primeira vez por Epstein (1980) e popularizada por Stuzin e colaboradores (1990) e Matarasso (1991) aproximadamente uma década depois, os estudos que fornecem diretrizes enfatizando os detalhes técnicos são bastante limitados (Sezgin et al, 2019), bem como é nítida a carência de evidências científicas robustas relativas aos mais diferentes aspectos deste procedimento (Van Wicklin, 2021).…”